Як, де і коли вибирати сімейного лікаря

Поради юриста експертної групи підтримки медреформи

Україна нарешті наблизилася до реформування системи охорони здоров'я. Починаючи з квітня МОЗ оголосило кампанію «Лікар для кожної сім'ї». Українці повинні зробити для цього перший крок і підписати декларацію з лікарем первинної ланки: сімейним лікарем (дорослі і діти), терапевтом (дорослі) і педіатром (діти).

Для чого потрібна декларація, що українці отримають, уклавши її, і як надалі буде надаватися медична допомога Укрінформу допомагала розбиратися член Харківської експертної групи підтримки медреформи, юрист Олена Хитрова.

У Міністерстві охорони здоров'я в першу чергу підкреслюють, що декларація не є документом, це - інформування пацієнта про намір обслуговуватися у конкретного фахівця в конкретному медичному закладі.

Основний принцип приписної кампанії «Лікар для кожної сім'ї» - це те, що саме пацієнт вирішує, у якого фахівця отримувати медичну допомогу. Такі речі, як поділ районів на ділянки, медобслуговування за місцем прописки або по іншому реєстрації, - поступово відходять в минуле.

Уклавши декларацію з обраним фахівцем, ми таким чином хочемо сповістити держава, що наші податки потрібно сплатити за роботу саме цього лікаря.

Окремо в міністерстві підкреслюють, що до вибору лікаря потрібно поставитися з відповідальністю, адже саме йому ви довіряєте здоров'я своє і своєї родини.

Тому, чим раніше ви почнете шукати свого лікаря - тим більше у вас буде вибору і впевненості, що саме цей лікар вам підходить.

КОЛИ ВИБИРАТИ ЛІКАРЯ ПЕРВИННОГО ЗВЕНА

З 2 квітня почнеться національна кампанія по вибору лікаря «Лікар для кожної сім'ї».

Вибрати лікаря можна в будь-який зручний для пацієнта час. Кінцевого терміну для укладання декларації не існує. Декларація підписується безстроково і діє до моменту, поки ви не вирішите змінити лікаря або не зупините дію декларації.

Втім, якщо громадянин так і не укладе декларацію з лікарем, то через деякий час, після того, як фінансування первинної ланки повністю буде здійснюватися за принципом «гроші за пацієнтом», послуги терапевта йому доведеться оплачувати самостійно.

Попередньо планується, що 1 сімейний лікар може підписати декларацію з 1800 пацієнтами, 1 лікар-терапевт з 2000 пацієнтами, 1 лікар-педіатр - з 900 пацієнтами.

ДЕ ШУКАТИ ЛІКАРЯ ПЕРВИННОГО ЗВЕНА

Якщо вас влаштовує той фахівець, у кого ви спостерігалися до цього часу, можете укласти декларацію з ним.

Дізнатися про сімейних лікарів, терапевтів і педіатрах можна в найближчих до вас амбулаторіях сімейної медицини або поліклініках. Там вам повинні надати повну інформацію про свої фахівцях.

У МОЗ радять також не нехтувати досвідом сусідів та знайомих і розпитати їх, чи подобається їм їх сімейний лікар, чи влаштовують їх його методи профілактики, обстеження і лікування.

Зверніться до місцевого відділу охорони здоров'я, де вам зможуть надати інформацію про сімейних лікарів у вашому населеному пункті або районі.

Також з 2 квітня приписної кампанії буде доступна єдина відкрита електронна база, прив'язана до карти, де ви також зможете вибрати лікаря, до якого зручно і швидко дістатися.

На дверях медичного закладу, де готові укладати декларації з пацієнтами, повинна бути позначка «Тут можна вибрати свого лікаря». Це означає, що медичний заклад уклало договір з Національною службою здоров'я України та підключено до електронної системи охорони здоров'я, куди будуть вноситися дані пацієнтів.

«Так само, як і сімейного лікаря, громадяни можуть вибирати окремо педіатра для своєї дитини. Або обслуговуватися всією сім'єю у одного сімейного лікаря. Але Декларація про вибір лікаря повинна бути підписана для кожного члена сім'ї окремо. Ви можете вибирати лікаря, коли вам зручно, і головне, де вам зручно - ближче до місця роботи або ближче до місця проживання. Важливо завчасно обговорити з лікарем всі нюанси і критерії, які є принциповими для вас. Наприклад, для кого-то важливо отримати консультацію телефону, або можливість записатися на прийом по телефону або он-лайн, і важливо, щоб прийом відбувся саме в призначений час. Потрібно обговорити, чи є у лікаря можливість відвідувати пацієнта на дому і в яких випадках.

У новій системі пацієнт може звертатися до медустанов будь-якої форми власності, які зареєстровані в електронній системі охорони здоров'я, а також до лікарів, які ведуть приватну практику і є фізичними особами-підприємцями. Якщо приватний лікар або приватна медустанова уклали з Національною службою здоров'я договір про надання медичних послуг, то ви маєте право укласти з ними декларацію і отримувати допомогу за кошти держави », - каже Олена Хитрова.

ЩО ПОТРІБНО ДЛЯ УКЛАДАННЯ ДЕКЛАРАЦІЇ

Для укладення декларації з лікарем первинної ланки потрібні:

- паспорт громадянина України або тимчасове посвідчення громадянина України або посвідку на постійне проживання в Україні;

- ідентифікаційний код.

А також при наявності:

- посвідчення біженця;

- посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту.

Для укладення декларації на дітей до 14 років - свідоцтво про народження.

Декларацію про вибір лікаря за дітей укладає один з батьків. Також за певні категорії осіб декларації можуть укладати опікуни або офіційні представники.

«Для укладення декларації за дитину до 14 років батьки надають свідоцтво про народження дитини. До людей, яким складно з пересуванням, лікар або представник медустанови може приїхати додому, підписати декларацію в паперовому вигляді, а потім в медустанові зареєструвати дані пацієнта в системі і для підтвердження реєстрації зв'язатися з пацієнтом по телефону. Пацієнт повинен продиктувати код підтвердження з sms, і лікар в електронній системі підтверджує його декларацію », - уточнює Олена Хитрова.

ЯК УКЛАСТИ ДЕКЛАРАЦІЮ

Зверніться в вибране медичний заклад і повідомте в реєстратурі, що ви маєте намір укласти декларацію.

Також про це під час прийому можна повідомити лікаря, якого ви вибрали.

Уповноважена особа в медичній установі внесе ваші дані в електронну систему.

На мобільний телефон громадянина має прийти sms-повідомлення з кодом підтвердження. Ви повинні продиктувати цей код уповноваженій особі, яка внесе його в електронну систему і таким чином підтвердить вашу реєстрацію.

Після цього з електронної системи роздруковується два примірника декларації, один з яких видається пацієнту, другий залишається в медичній установі.

Уповноважена особа медустанови накладає електронний цифровий підпис на декларацію і відправляє її в систему «Електронний здоров'я».

Згодом Міністерство охорони здоров'я обіцяє надати можливість укладати електронну декларацію з лікарем самостійно на сайті електронної системи охорони здоров'я. Для цього пацієнтові знадобиться цифровий підпис.

«При укладанні декларації ви можете задати питання, хто буде обслуговувати пацієнта в разі відсутності лікаря (відпустки або хвороби). Медичний заклад або лікар повинні проінформувати пацієнта, з якого числа фахівця не буде на місці і до якого лікаря в цей час звертатися. Це може бути повідомлення на електронну пошту або будь-який інший зручний для обох сторін спосіб », - каже Олена Хитрова.

ЩО ПОВИНЕН РОБИТИ ЛІКАР ПЕРВИННОГО ЗВЕНА

Головний обов'язок лікаря первинної медичної допомоги - вчасно попередити або виявити захворювання на ранній стадії. А також надати невідкладну допомогу при гострих станах і раптових погіршення стану здоров'я: високій температурі тіла, гострої і раптового болю, порушення серцевого ритму, кровотечі, інших станах, захворюваннях, отруєннях і травмах, що вимагають невідкладної допомоги.

Лікар первинної допомоги буде обстежити пацієнта і призначить необхідні аналізи. На основі отриманої інформації сімейний лікар буде приймати рішення про лікування як гострих, так і хронічних станів пацієнта. При необхідності сімейний лікар буде давати напрямок до профільних фахівців.

В обов'язки лікаря первинної допомоги буде входити:

- профілактика захворювань в групах ризику;

- вакцинація;

- видача медичних довідок і лікарняних листів;

- видача рецептів за програмою відшкодування вартості ліків «Доступні ліки», в тому числі рецепти на ліки для хронічних хворих.

- Планування візитів по телефону, згодом - онлайн.

«Роль первинної ланки трохи відрізняється від тієї, до якої ми звикли. Люди звикли, що ходять до лікаря, щоб лікуватися. Насправді, роль лікаря первинної ланки - запобігати розвитку захворювання, зробити так, щоб у пацієнта не було приводів звертатися до лікаря. Лікар повинен знати свого пацієнта, його особливості, спосіб життя, можливо, якісь спадкові або генетичні особливості. І, виходячи з цієї інформації, приймати рішення », - говорить Олена Хитрова.

Також, за словами юриста, потрібно враховувати те, що з квітня йде тільки приписна кампанія до лікарів первинної ланки. У повному обсязі медичні послуги за новою системою будуть надаватися після того, як з 1 липня Національна служба здоров'я почне здійснювати виплати за кожного конкретного пацієнта.

«З 1 квітня пацієнти можуть укладати декларацію з терапевтом, педіатром або сімейним лікарем. Але в повному обсязі всі медичні послуги, які визначені Порядком надання первинної медичної допомоги, пацієнти будуть отримувати з 1 липня, коли Нацслужби здоров'я почне виплати медичним установам і лікарям. До 1 липня пацієнт може розраховувати на те медичне обслуговування, яке надається в поліклініках зараз. Тобто, в медустановах можуть діяти свої правила: там можуть пропонувати сплатити благодійний внесок за аналізи або оплатити реактиви, або аналізи та обстеження роблять по талонною системі », - каже Олена Хитрова.

ЯК ОТРИМАТИ МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ НА "первинки", ЯКЩО НЕ УКЛАЛИ ДЕКЛАРАЦІЮ

Декларація з лікарем первинної ланки вноситься в електронну систему охорони здоров'я. На підставі декларації, а також угоди медустанови з Національною службою здоров'я, здійснюється оплата медичних послуг за кожного конкретного пацієнта кожному конкретному медичному закладу.

Тариф на одного пацієнта 18-39 років становить 370 грн на рік, в наступному році планується збільшити цю суму до 450 грн. Для тарифів на медичне обслуговування дітей, осіб старше 40 років, літніх людей будуть діяти додаткові коефіцієнти.

Якщо громадянин не укладе декларацію з лікарем, на його медичне обслуговування в первинній ланці держава не виділятиме кошти. Але екстрена медична допомога буде надаватися повністю.

«Якщо пацієнт не уклав декларацію, але приходить до медичного закладу за місцем своєї реєстрації, яке вже уклало договір з Нацслужби здоров'я, то там він не зможе отримати медичну допомогу, не подаючи декларацію лікаря. Якщо люди принципово не подають декларацію та не вибирають лікаря, значить на них з 2020 року не поширюватиметься програма держгарантій », - роз'яснила Олена Хитрова.

Наталія Молчанова, Київ.

Джерело: www.ukrinform.ru

Новини порталу «Весь Харків»