Чи потрібні вітаміни в таблетках? Чому сперечаються вчені і хто правий

1. Що таке авітаміноз і приходить він навесні?
2. Правда, що вітамін C захищає від застуди і його потрібно пити регулярно?
3. Вітаміни-антиоксиданти продовжують життя?
4. Вітамін D робить кістки міцніше?
5. Чи потрібно пити полівітаміни?
6. Що варто пам'ятати про аптечних вітамінів?

Реклама радить регулярно пити аптечні вітаміни, щоб ніколи не простуджуються, бути бадьорим, активним і з залізним імунітетом. Чи варто цим закликам вірити - питання непросте. Єдиної думки в науковому співтоваристві про ефективність вітамінів в таблетках поки не склалося. Anews вивчив популярні дослідження на цю тему і спробував зрозуміти, яка точка зору лідирує в науковому світі.

Що таке авітаміноз і приходить він навесні?

Коли мова заходить про вітаміни в таблетках, часто згадується слово «авітаміноз».

Авітамінозом прийнято називати хворобливий стан, викликаний практично повним виснаженням вітамінних ресурсів організму. Симптоми захворювання розрізняються залежно від відсутнього вітаміну. Це може бути барвисто описана в літературі цинга, коли не вистачає вітаміну C. Або куряча сліпота - нестача вітаміну А.

Сьогодні ймовірність зіткнутися з хворобою на зразок цинги, від якої вмирали мореплавці часів Васко да Гами, мінімальна. Чи означає це, що авітамінозів не існує? Ні, не означає. Недостатність вітамінів все одно може статися. Але не через те, що хтось їв мало апельсинів або яблук взимку. Причиною може бути стан здоров'я, при якому певні вітаміни не засвоюються з їжі або не виробляються організмом.

РИА Новости / Григорій Зімарев

«Харчовий дефіцит по вітамінах зараз практично не зустрічається. Але існує дефіцит, викликаний порушенням всмоктуваності або синтезу того чи іншого елемента. Наприклад, алкоголізм викликає специфіку по вітаміну В1, порушується його всмоктуваність в кишечнику », - говорить лікар загальної практики Олексій Яковлєв.

Слід розуміти: безпричинно, просто тому що закінчилася зима і прийшла весна, авітаміноз початися не може. Визначити, страждає людина нестачею вітамінів чи ні, може тільки лікар на основі аналізів.

Правда, що вітамін C захищає від застуди і його потрібно пити регулярно?

Масове захоплення аскорбинкой почалося в 1970-х роках. Це сталося після того, як двічі Нобелівський лауреат з хімії Лайнус Полінг став активно пропагувати прийом вітаміну С для зміцнення здоров'я в цілому і запобігання простудних захворювань.

В якості головного доказу вчений наводив у приклад себе. Лайнус писав, що все життя страждав ГРВІ, але після того, як став регулярно приймати вітамін С у великих дозах - 3 мг щодня - практично забув про недугу. Свої висновки про користь аскорбінки Полінг зібрав в монографії «Вітамін С і застуда» в 1971 році, а в 1973-м в США відкрився інститут Лайнуса Полінга. Число прихильників Полінга росло стрімко по всьому світу.

Наступні за теорією Полінга дослідження приводили до різних висновків : Від підтвердження ефективності на прикладі певної групи людей, до повної непотрібності.

Однак останніми роками в науковому співтоваристві стала переважати думка про те, що великі дози аскорбінки не допомагають протистояти застуді і не посилюють захисні функції організму.

Ось, що говорить з цього приводу російський лікар Олександр М'ясников: «Вітамін С або в продуктах, або в чистому вигляді не запобігає розвитку простудних захворювань. Є роботи, які говорять, що може знижувати, але не запобігати ».

А ось результати великого мета-аналіз а (критичний огляд великої кількості клінічних робіт), проведеного в 2007 році міжнародної медичної організацією «Кокрейн» із залученням 30 порівняльних досліджень за участю 11350 пацієнтів. Її висновки зводяться до того, що пити вітамін С на всякий випадок і особливо в високих дозах марно. Від застуди такий підхід не захистить.

Однак є в мета-аналізі й інший важливий висновок: вітамін С може бути корисний при важких фізичних навантаженнях або в холодному кліматі.

РИА Новости / Олександр Вільф

Вітаміни-антиоксиданти продовжують життя?

Ще одна спірна тема стосується так званих вітамінів-антиоксидантів. Найбільш популярні: все той же вітамін С, вітаміни Е, А, плюс бета-каротин і селен. У народі прийнято вважати, що якщо приймати їх регулярно, можна убезпечити себе від передчасного старіння. Деякі представники наукової спільноти вважають, що антиоксиданти здатні перешкоджати росту ракових клітин і боротися з Альцгеймером .

Повальне захоплення антиоксидантами почалося все тоді ж, в 1970-х, з подачі Лайнуса Полінга. Наприклад, «батько вільнорадикальної теорії старіння» Денхам Харман, який вивчав вплив антиоксидантів на організм, писав: «Зниження кількості вільних радикалів в організмі, як очікується, дозволить знизити темпи біологічного розпаду, тим самим давши людині додаткові роки здорового життя. Сподіваємося, що ця теорія призведе до плідним експериментів, спрямованим на підвищення тривалості здорового життя людини ».

І хоча дослідження наступних десятиліть одне за іншим піддавали сумнівам чудодійні властивості антиоксидантів, число їх прихильників не зменшувалася. Вчені проводили безліч досліджень, але результати були схожі. Антиоксиданти не перешкоджали старіння і не робили людину менш сприйнятливим до хвороб.

«Нікому не вдалося достовірно довести, що антиоксиданти здатні продовжити життя або поліпшити здоров'я», - говорить Антоніо Енрікес з мадридського Національного центру досліджень серцево-судинних захворювань.

Більш того, серед досліджень останніх років стали часто з'являтися страхітливі. У 2009 році вчені з кафедри клітинної біології в Медичній школі Гарварду опублікували в журналі Nature результати роботи, в якій заявили , Що антиоксиданти сприяють поширенню ракових клітин по організму.

Що в підсумку?

Спори в науковому світі про вплив антиоксидантів на організм все ще тривають. А ось, що говорять результати проведеного в 2008 році масштабного мета-аналізу.

«Ми не виявили доказів на підтримку збагачення антиоксидантами їжі як для первинної (у здорових), так і для вторинної (при захворюваннях) профілактики. Вітамін А, бета-каротин і вітамін Е при певних обставинах можуть скорочувати тривалість життя. Добавки до їжі з антиоксидантами слід вважати медичними товарами і ретельно оцінювати їх безпеку для здоров'я, перш ніж допускати до продажу », - йдеться в результатах мета-аналізу.

Правда, є тут момент-виключення . Він стосується маленьких дітей.

«Додавання вітаміну А в їжу скорочувало смертність у дітей у віці від півроку до 5 років і ми рекомендуємо широке застосування цієї практики в регіонах дефіцитних з вітаміну А. У подальших дослідженнях такого роду у дітей до 5 років немає необхідності, однак потрібні порівняльні дослідження різних доз і лікарських форм », - стверджують автори мета-аналізу.

Вітамін D робить кістки міцніше?

Не менш обговорювана добавка в раціон - вітамін D. Дослідження з різних країн приписували йому спільно з кальцієм здатність боротися з передчасним старінням і знижувати ймовірність переломів кісток.

У 2017 році масштабний мета-аналіз, його результати опублікували в міжнародному медичному тижневику JAMA , Заявив зворотне. Виявляється, від переломів добавки з вітаміном D і кальцієм не захищають.

«Вживання добавок не пов'язане зі зниженням ризику появи нових переломів, незалежно від дози, статі пацієнта, історії виникнення перелому, вмісту кальцію в раціоні або початкової концентрації вітаміну D в крові», - пояснюють автори аналізу.

При цьому зловживання вітаміном D разом з кальцієм, підкреслюється в роботі, може привести до проблеми в роботі нирок. Іншими словами, пити добавки з вітаміном D просто так, про всяк випадок не варто.

Чи потрібно пити полівітаміни?

Питання викликає чи не найпалкіші суперечки. Науковий світ на поле цієї битви ділиться на два загони. Перший стверджує, що зі звичайною їжею організм не отримує достатньої кількості вітамінів, тому йому потрібно підживлення у вигляді БАДів і полівітамінів.

«Вітаміни у вигляді біологічно активної добавки треба пити щодня, круглий рік - полівітамінний мінеральний комплекс. Я п'ю будь полівітаміни. Чим більше вітамінів, тим більше мікроелементів, тим краще для нас - випив сам, дав своїм близьким і проблему вирішив. Кожен день, особливо навесні », - говорить директор НДІ харчування, доктор медичних наук Віктор Тутельян.

Другий табір переконаний, чтовітаміни в таблетках - марна трата грошей.

«Багато різних речовин завжди працюють гірше, ніж окремо. Немає такої життєвої необхідності приймати відразу всі ці вітаміни. На ті гроші, які ви витратите на дорогий полівітамінний американський комплекс, краще накупити місцевих овочів, риби, зернових продуктів і отримувати всі необхідні вітаміни разом з їжею », - говорить доктор і науковий журналіст Олексій Водовозов.

Підтримують версію про марність полівітамінів і автори міжнародного системного огляду про вітамінних і мінеральних комплексах, а також великого мета-аналізу про вітамінних добавках.

На основі цих робіт у 2013 році в авторитетному американському журналі Annals of Internal Medicine вийшла велика оглядова стаття. Її автори закликали звичайних здорових людей не пити полівітаміни та інші вітамінні добавки просто так.

«Додавання в їжу β-каротину, вітаміну Е і ймовірно високих доз вітаміну А шкідливо для здоров'я. Інші антиоксиданти, фолієва кислота і вітаміни групи В, а також полівітаміни і мінеральні комплекси не приносять користі для профілактики основних хронічних захворювань і для збільшення тривалості життя. Надані докази не стосуються певних переваг від прийому вітамінів у невеликих специфічних груп населення, проте що стосується дорослих людей зі звичайним збалансованим раціоном харчування - ми віримо, що додавання в їх їжу мінералів і вітамінів нічим не виправдане і може бути навіть шкідливим. Ці вітаміни не слід використовувати для профілактики », - пишуть автори.

Що варто пам'ятати про аптечних вітамінів?

- Вітаміни в таблетках - не панацея від усіх хвороб.

- Існують стану, при яких прийом аптечних вітамінів дійсно необхідний. Визначити такий стан може тільки лікар на основі результатів обстеження.

- Суперечки про те, чи потрібно пити вітаміни здоровим людям, тривають, однак багато великих мета-аналізи показують, що науковий світ дедалі помітнішою схиляються до відповіді «ні».

- Бездумний прийом вітамінів, призначення їх собі самостійно можуть нашкодити здоров'ю.

- Авітаміноз не обов'язково приходить разом з весною. Щоб діагностувати це захворювання, необхідно пройти обстеження, здати аналізи, а не сліпо вірити рекламі.

Дивіться далі: Доктор Мясников: "Не дивіться рекламу. Вас розводять і обманюють"