Холекальциферол (вітамін Д)

  1. Вплив на тестостерон і спортивні показники [ правити | правити код ]
  2. Ефективність під сумнівом [ правити | правити код ]
  3. Дози і режим прийому [ правити | правити код ]

холекальциферол ( вітамін D ) - жиророзчинний вітамін . Утворюється в шкірі під дією УФ-променів з 7-дегідрохолестеріна. Нестійкий до дії світла, легко окислюється.

Вітаміном D називають кілька з'єднань (ергокальциферол - D2, холекальциферол - D3), близьких за хімічною структурою і володіють здатністю регулювати фосфорно-кальцієвий обмін. Вітамін забезпечує всмоктування кальцію і фосфору в тонкій кишці, реабсорбцію фосфору в ниркових канальцях і транспорт кальцію з крові в кісткову тканину. Вітамін D допомагає в боротьбі проти рахіту, сприяє підвищенню опірності організму, бере участь в активізації кальцію в тонкому кишечнику і мінералізації кісток, збільшує щільність м'язової тканини, збільшує швидкість роботи мозку.

Недостатність вітаміну D призводить до порушення фосфорно-кальцієвого обміну, наслідком чого є рахіт - розлад сольового обміну, що призводить до недостатнього відкладенню вапна в кістках.

Мета-аналіз 25 клінічних досліджень [1] показав, що регулярний прийом вітаміну D дозволяє знизити ймовірність захворювання на гострі респіраторні захворювання та грип.

Вітамін D в продуктах харчування. У рослинних продуктах вітаміну D практично немає. Найбільше вітаміну міститься в деяких рибних продуктах: рибному жирі, печінці тріски, оселедця атлантичної, нототенії. У яйцях його зміст становить 2,2 мкг%, в молоці - 0,05 мкг%, у вершковому маслі - 1,3 мкг%, присутній він в грибах, кропиві, деревій, шпинаті. Утворенню вітаміну D сприяють ультрафіолетові промені. Овочі, вирощені в парниках, містять менше вітаміну D, ніж овочі, вирощені в городі, так як скла парникових рам не пропускають цих променів.

Вплив на тестостерон і спортивні показники [ правити | правити код ]

У дослідженнях була виявлена ​​кореляція між рівнем вітаміну D і тестостероном . [2] [3] [4] Встановлено, що прийом вітаміну Д сприяє підвищенню секреції тестостерону у чоловіків тільки в разі нестачі вітаміну Д (при його концентрації нижче ~ 75-80 нмоль / л). [5] Вживання вітаміну D в дозі 3332 МО чоловіками з ожирінням призводило до підвищення рівня тестостерону на 25,2%. [6]

Науковий огляд професора Stella Lucia Volpe, Ph.D. в 2014 році [7] містить наступний висновок: вітамін Д грає важливу роль у функціонуванні м'язів і може впливати на спортивні показники. Однак додатковий прийом цього вітаміну у спортсменів без наявності гіповітамінозу не приводить до поліпшення спортивних результатів. Більш того, це може бути небезпечно для здоров'я. [8]

Підсумовуючи все наукові дані можна зробити висновок, що позитивний ефект прийому вітамінних добавок буде спостерігатися тільки на тлі вітамінодефіціта, тоді як для здорових чоловіків з правильним харчуванням це буде безглуздим і навіть потенційно шкідливим.

холекальциферол ( вітамін D ) - жиророзчинний вітамін Ефективність під сумнівом [ правити | правити код ]

Вчені з Оклендського університету (University of Auckland, Нова Зеландія) і Університету Абердіна (University of Aberdeen, Шотландія) проаналізували наявні клінічні дослідження, в яких застосовувалися харчові добавки з вітаміном D. У ході проробленої роботи наукова група на чолі з доцентом Марком Болланда (Mark Bolland) не знайшла ніяких підтверджень того, що добавки дійсно працюють. За словами фахівців, вживання вітаміну D як доповнення до їжі не давало ніякого позитивного ефекту для кісток і м'язів учасників досліджень. [9] Автори заявляють, що краще за все отримувати достатню кількість вітаміну D не в формі медичних препаратів або добавок, а у вигляді повноцінних продуктів харчування ( червоне м'ясо , морська риба , Печінку, яйця ). Також рекомендуються прогулянки під сонячним світлом, який стимулює утворення холекальциферолу в організмі.

Дози і режим прийому [ правити | правити код ]

Потреба у вітаміні D у дорослих людей задовольняється за рахунок утворення його в шкірі людини під впливом ультрафіолетових променів і частково за рахунок надходження його з їжею. Крім того, печінка дорослої людини здатна накопичувати помітне кількість вітаміну, достатню для забезпечення його потреби протягом 1 року. Щоденна потреба для дорослого - 1 - 10 мкг, в бодібілдингу застосовується в великих дозах - 10 - 20 мкг. Максимально допустима доза - 50 мкг.

Вітамін D є жиророзчинних , Тому перевищення рекомендованих доз небезпечно для здоров'я. При передозуванні вітаміну D спостерігається токсичне отруєння: втрата апетиту, нудота , блювота , Загальна слабкість, дратівливість, порушення сну, підвищення температури.

Вміст вітаміну D в деяких харчових продуктах

продукт

Вміст вітаміну D, мкг / 100 г продукту

печінка скумбрії

1500

печінка камбали

50-100

Печінку тріски

100

оселедець

0,37-2,5

тріска

0,125

скумбрія

0,125-0,175

печінка яловича

0,025

Яйце куряче (жовток)

0,013-0,05

Масло вершкове літній

0,025

Масло вершкове зимовий

0,008

Кальциферол (віт. D) об'єднують групу сполук, які надають антирахітичний ефект. Найбільш активними є ерго (віт. D,) і холі кальциферол (віт. D3). Препарат вітаміну D2 носить назву ергокальциферол, препарати вітаміну D3 відомі як відеїн, аквадетрін. Кальциферол має стероидную структуру, в його молекулі можна виділити дві частини: вуглецевий скелет і алифатическую бічний ланцюг. Структура кільцевої системи однакова для всіх кальциферолів, які відрізняються між собою тільки будовою вуглецевого ланцюга.

Ергокальциферол - речовина рослинного походження.

Холекальциферол міститься в шкірі людини і тварин, у великій кількості - в печінці тунця, тріски, палтуса, кита, в незначному - в коров'ячому молоці, курячих яйцях.

Фармакокінетика. Подібно до інших жиророзчинних вітамінів, кальциферол всмоктується за допомогою жовчних кислот, надходить в лімфатичний потік в складі хіломікронів і швидко поглинається печінкою, де відбувається його ферментативне гидроксилирование. При цьому з холекальциферола утворюється 25-гідроксихолекальциферол, а з ергокальциферолу - 25-окси-ергокальциферол. Ці метаболіти в невеликій кількості утворюються також в кишках, нирках, легенях. Біологічна активність 25-гідроксіхоле кальциферол а в 2-5 разів вище, ніж холекальциферола, він є основною формою кальциферол, який циркулює в системі кровообігу і має період напіврозпаду 20 30 сут; 25-гідроксихолекальциферол надходить в нирки, де з нього утворюються активні метаболіти - 1,25-дігідроксіхолекальціферол і 24, 25 -дігідроксіхолекальціферол.

Кальциферол і його метаболіти транспортуються в плазмі крові у зв'язаному стані з допомогою спеціального кальціферолсвязивающего білка - транскальціферіна. Кальциферол накопичується в кістках, печінці, крові, слизовій оболонці тонкої кишки. У вигляді полярних метаболітів локалізується головним чином в мембранах клітин, мітохондрій, мікросом і ядер.

Кальциферол і його метаболіти виділяються в кишечник з жовчю (30% введеної дози за 24-48 год), де знову частково всмоктуються, що створює систему ентерогепатичній циркуляції. Більша частина продуктів обміну кальциферол виводиться з організму з калом, менша - з сечею.

Обмін кальцію і фосфору регулюється не тільки кальциферол, а також гормонами пара-тиреоїдином і кальцитонином.

Паратіреоідін стимулює синтез 1,25-дігідроксіхолекальціферол в нирках завдяки впливу на ферменти 1а-гідроксилази і 24-гідроксилази. Дія паратіреоідін на всмоктування кальцію в кишечнику повністю опосередковано ефектом 1,25-дігідроксіхолекальціферол. Кальцитонін не впливає безпосередньо на активність 1 а-гідроксилази, його вплив на продукцію 1,25-дігідроксіхолекальціферол обумовлено зниженням рівня кальцію в крові і посиленням секреції паратіреоідін.

Поряд з класичними органами-мішенями (кишечник, кістки, нирки) рецептори 1,25-дігідроксіхолекальціферол виявлені також в кератиноцитах і фібробластах, зростання і диференціацію яких регулює кальциферол. Таким чином, шкіра є не тільки місцем утворення холекальциферолу, а й тканиною, розвиток якої контролюється ним.

Фармакодинаміка. Кальциферол розглядається не тільки як вітамін, але і як гормон, який регулює в організмі обмін кальцію і фосфору, забезпечуючи їх належну концентрацію в крові.

Найважливіший ефект кальциферол - це стимуляція абсорбції кальцію в кишечнику. Він підвищує проникність кишкового епітелію для іонів кальцію. Процес абсорбції складається з двох етапів: пасивної дифузії з вмісту кишечника в ентероцити (клітини слизової оболонки тонкої кишки) і активного транспорту з ентероцитів в плазму крові проти градієнта концентрації, в якому бере участь 1,25-дігідроксікальціферол. Відповідно однією з найбільш розроблених сучасних гіпотез кальциферол в формі активного метаболіту 1,25-дігідроксіхолекальціферол реалізує своє стимулюючу дію на транспорт Са2 + через біологічні мембрани шляхом індукції на генетичному рівні синтезу білків, які здійснюють цей транспорт.

Механізм дії кальциферол на транспорт Са2 "з плазми крові в кісткову тканину не встановлено. У кістках кальциферол регулює мінералізацію, впливає на проліферацію і диференціацію кісткових і хрящових клітин; 1,25-ді-гідроксихолекальциферол проникає в клітини кишечника, кісток і нирок, де взаємодіє зі специфічними рецепторами, утворюючи з ними комплекс, який проникає в ядро ​​клітини і ініціює там синтез білка (специфічного, який пов'язує кальцій, і неспецифічного - колагену, лужноїфосфатази і ін.). Внаслідок того активується синтез білкової строми кісток, нормально розвиваються хрящові клітини в зонах росту кісток, відбувається вилучення кальцію з плазми крові і його відкладення в кістках.

Недостатність кальциферол проявляється головним чином в порушенні мінералізації скелета і розвитку хряща, що призводить до рахіту у дітей і до остеомаляції у дорослих.

Під контролем кальциферол знаходиться і процес мобілізації кальцію з кісткової тканини, яка відбувається повільно з паралельним відновленням кісткових клітин.

Особливе значення для підтримання належної концентрації фосфатів в організмі має властивість кальциферол підвищувати їх реабсорбцію в канальцях нирок. Всмоктування фосфатного аніону розглядається як вторинний процес, пов'язаний зі всмоктуванням кальцію. Механізм дії кальциферол на обмін кальцію і фосфору в організмі показаний на малюнку 2.8.

Показання до застосування: профілактика рахіту, лікування дітей, хворих на рахіт, остеомаляція, остеопороз , Переломи кісток (прискорення консолідації кісткової мозолі), спазмофілія, тетанія, карієс (кальцифікація твердих тканин зуба), системний червоний вовчак, туберкульоз шкіри і кісток, псоріаз.

Побічні ефекти: інтоксикація (в разі передозування), гостра (головний біль, сонливість, нудота, блювота, світлобоязнь, судоми) або хронічна.

Хронічна інтоксикація: при вживанні протягом тривалого часу надмірної кількості кальциферол, в разі підвищеної чутливості до вітаміну при звичайних умовах дозування, розвивається гіпервітаміноз D. Прояви гіпервітамінозу однакові у дітей і дорослих: загальна млявість м'язів, постійна нудота, зниження апетиту або його втрата (анорексія ); біль в животі, пронос, спрага, поліурія, печія; тахікардія, артеріальна гіпертензія, ослаблення тонів серця, систолічний шум, лихоманка. У сечі підвищується вміст кальцію, визначаються білок, лейкоцити, еритроцити, поодинокі гіалінові циліндри. Відбувається демінералізація кісток (незначні травми можуть призводити до переломів). У сироватці крові значно підвищується концентрація кальцію і фосфору, що призводить до відкладення кальцію в м'яких тканинах (судинах, серці, легенях, кишках, нирках) і утворення каменів в нирках, а потім - до вторинного гідронефрозу (часто пацієнт звертається до лікаря саме з причини захворювання нирок), відзначаються поліурія, протеїнурія, циліндрурія, лейкоцитурія. Припускають, що в основі цих порушень лежить здатність кальциферол до швидкого окислення з утворенням вільних радикалів, а також продуктів пероксидного природи, які є сильними окислювачами. Вони пошкоджують структуру ліпопротеїнового комплексу мембран і активні центри білків.