Микола Іванович Пирогов

Значення наукової діяльності
пам'ять

Микола Іванович Пирогов (13 [25] листопад 1810, Москва, Російська імперія - 23 листопада [5 грудня] 1881 с. Вишня (нині в межах Вінниці), Подільська губернія, Російська імперія) - російський хірург і вчений-анатом, натураліст і педагог, професор, творець першого атласу топографічної анатомії, основоположник російської військово-польової хірургії, засновник російської школи анестезії. Таємний радник. Микола Іванович Пирогов (13 [25] листопад 1810, Москва, Російська імперія - 23 листопада [5 грудня] 1881 с

Микола Іванович народився в 1810 році в Москві, в сім'ї військового скарбника, майора Івана Івановича Пирогова (1772-1826). Був тринадцятою дитиною в сім'ї (відповідно до трьома різними документами, що зберігаються в колишньому Імператорському Дерптському університеті, Н. І. Пирогов народився на два роки раніше - 13 листопада 1808 року). Мати - Єлизавета Іванівна Новикова, належала до старої московської купецької сім'ї.

Початкову освіту Микола здобув удома. У 1822-1824 роках навчався в приватному пансіоні, який повинен був залишити через погіршення матеріального становища батька.

У 1823 році вступив своєкоштних студентом на медичний факультет Імператорського Московського університету (в проханні вказав, що йому шістнадцять років; незважаючи на потребу в сім'ї, мати Пирогова відмовилася віддати його в казённокоштние студенти, «це вважалося як ніби чимось принизливим»). Слухав лекції Х. І. Лодер, М. Я. Мудрова, Е. О. Мухіна, які мали значний вплив на становлення наукових поглядів Пирогова. У 1828 році закінчив відділення лікарських (медичних) наук університету зі ступенем лікаря і був зарахований в вихованці Професорського інституту, відкритого при Імператорському Дерптському університеті для підготовки майбутніх професорів російських університетів. Займався під керівництвом професора І. Ф. Мойера, в будинку якого познайомився з В. А. Жуковським, а в Дерптському університеті подружився з В. І. Далем.

У 1833 році, після захисту дисертації на ступінь доктора медицини, був направлений для навчання в Берлінський університет разом з групою з одинадцяти своїх товаришів по Професорського інституту (серед яких - Ф. І. Іноземцев, Д. Л. Крюков, М. С. Куторга , В. С. Печерін, А. М. Філомафітський, А. І. Чівілёв).

Після повернення в Росію (1836) у віці двадцяти шести років був призначений професором теоретичної і практичної хірургії в Імператорський Дерптський університет.

У 1841 році Пирогов був запрошений до Петербурга, де очолив кафедру хірургії в Медико-хірургічної академії. Одночасно Пирогов керував організованою ним клінікою госпітальної хірургії. Оскільки в обов'язки Пирогова входило навчання військових хірургів, він зайнявся вивченням поширених в ті часи хірургічних методів. Багато з них були їм докорінно перероблені. Крім цього, Пирогов розробив ряд цілком нових прийомів, завдяки чому йому вдавалося частіше, ніж іншим хірургам, уникати ампутації кінцівок. Один з таких прийомів досі називається «Операцією Пирогова».

У пошуках дієвого методу навчання Пирогов вирішив застосувати анатомічні дослідження на заморожених трупах. Сам Пирогов це називав «льодяною анатомією». Так народилася нова медична дисципліна - топографічна анатомія. Через кілька років такого вивчення анатомії, Пирогов видав перший анатомічний атлас під назвою «Топографічна анатомія, ілюстрована розрізами, проведеними через заморожене тіло людини в трьох напрямках», що став незамінним керівництвом для лікарів-хірургів. З цієї миті хірурги дістали можливість оперувати, завдаючи мінімальних травми хворому. Цей атлас і запропонована Пироговим методика стали основою всього подальшого розвитку оперативної хірургії.

З 1846 року - член-кореспондент Імператорської Санкт-Петербурзької академії наук (ИАН).

У 1847 році Пирогов виїхав в діючу армію на Кавказ, так як хотів перевірити в польових умовах розроблені ним операційні методи. На Кавказі він вперше застосував перев'язку бинтами, просоченими крохмалем; крохмальна перев'язка виявилася зручнішою та міцнішою, ніж застосовувалися раніше лубки. В цей же час Пирогов, першим в історії медицини, почав оперувати поранених з ефірним знеболенням в польових умовах, провівши близько десяти тисяч операцій під ефірним наркозом. У жовтні 1847 року його отримав чин дійсного статського радника.

На початку Кримської війни 6 листопада 1854 року Миколу Пирогов разом з очолюваною ним групою лікарів і медсестер виїхав з Санкт-Петербурга на театр військових дій. Серед лікарів були Е. В. Каде, П. А. Хлєбніков, А. Л. Оберміллер, Л. А. Беккерс і доктор медицини В. І. Тарасов. Медсестри, в навчанні яких взяв участь Пирогов, представляли Хрестовоздвиженську громаду сестер милосердя, тільки що засновану з ініціативи великої княгині Олени Павлівни. Пирогов був головним хірургом обложеного англо-французькими військами міста Севастополя.

Оперуючи поранених, Пирогов вперше в історії російської медицини застосував гіпсову пов'язку, давши початок ощадної тактиці лікування поранень кінцівок і позбавивши багатьох солдатів і офіцерів від ампутації. Під час облоги Севастополя Пирогов керував навчанням і роботою сестер Хрестовоздвиженської громади сестер милосердя. Це також було нововведенням на ті часи.

Найважливішою заслугою Пирогова є запровадження в Севастополі цілком нового методу догляду за пораненими. Метод полягає в тому, що поранені підлягали ретельному відбору вже на першому перев'язному пункті; в залежності від тяжкості поранень одні з них підлягали негайній операції в польових умовах, тоді як інші, з легшими пораненнями, евакуювалися вглиб країни для лікування в стаціонарних військових госпіталях. Тому Пирогов справедливо вважається засновником спеціального напряму в хірургії, відомого як військово-польова хірургія.

За заслуги в наданні допомоги пораненим і хворим Пирогов був нагороджений орденом Святого Станіслава 1-го ступеня.

У 1855 році Пирогов був обраний почесним членом Імператорського Московського університету. В цьому ж році на прохання петербурзького лікаря Н. Ф. Здекауера був прийнятий і оглянутий Н. І. Пироговим був у той час старшим учителем Сімферопольської гімназії Д. І. Менделєєв, з юності випробовував проблеми зі здоров'ям (підозрювали навіть, що у нього сухоти ). Констатуючи задовільний стан пацієнта, Пирогов заявив: «Ви нас обох переживете» - приречення це не тільки вселило в майбутнього великого вченого впевненість у прихильності до нього долі, але воно й сталося.

Незважаючи на героїчну оборону, Севастополь був узятий облягають, і Кримська війна була програна Російською імперією.

Повернувшись до Петербурга, Пирогов на прийомі в Олександра II розповів імператору про проблеми у військах, а також про загальну відсталості Російської імператорської армії і її озброєння. Імператор не захотів прислухатися до Пирогову. Після цієї зустрічі предмет діяльності Пирогова змінився - він був направлений в Одесу на посаду попечителя Одеського навчального округу. Таке рішення імператора можна розглядати як прояв його немилості, але при цьому Пирогову раніше вже була призначена довічна пенсія по 1 849 рублів і 32 копійки на рік.

1 січня 1858 Пирогов був підвищений в чині до таємного радника, а потім переведений на посаду попечителя Київського навчального округу, а в 1860 році удостоєний ордена Святої Анни 1-го ступеня.

Пирогов спробував реформувати систему освіти, але його дії призвели до конфлікту з владою, і вченому довелося залишити посаду попечителя Київського навчального округу. Пирогов залишився на посаді члена Головного правління училищ, а після ліквідації в 1863 році цього правління довічно складався при Міністерстві народної освіти Російської імперії.

Пирогова направили керувати учнями за кордоном російськими кандидатами в професора. «За працю під час перебування членом Головного правління училищ» Пирогову було збережено зміст по 5 тисяч рублів на рік.

Він обрав своєю резиденцією Гейдельберг, куди прибув в травні 1862 року. Кандидати були йому дуже вдячні; про це, наприклад, тепло згадував нобелівський лауреат І. І. Мечников. Там він не тільки виконував свої обов'язки, часто виїжджаючи в інші міста, де вчилися кандидати, а й надавав їм та членам їх сімей та друзів будь-яку, в тому числі медичну, допомогу, причому один з кандидатів, глава російського земляцтва Гейдельберга, провів збір коштів на лікування Джузеппе Гарібальді і вмовив Пирогова оглянути самого пораненого Гарібальді. Від грошей Пирогов відмовився, але до Гарібальді поїхав і, виявив не помічену іншими всесвітньо відомими лікарями кулю і наполягав, щоб Гарібальді покинув шкідливий для його рани клімат, в результаті чого італійський уряд звільнив Гарібальді з полону. По загальній думці, саме Н. І. Пирогов тоді врятував ногу, а, швидше за все, і життя «засудженому» іншими лікарями Гарібальді. У своїх «Мемуарах» Гарібальді згадує: «Видатні професори Петрідж, Нелатон і Пирогов, що проявили до мене великодушне увагу, коли я був в небезпечному стані, довели, що для добрих справ, для справжньої науки немає кордонів в родині людства ...». Після цього випадку, що викликав фурор в Петербурзі, відбулися замах на Олександра II нигилистами, захоплювався Гарібальді, і, головне, участь Гарібальді в війні Пруссії та Італії проти Австрії, що викликало невдоволення австрійського уряду, і «червоний» Пирогов був звільнений від виконання службових обов'язків , але при цьому зберіг статус чиновника і раніше призначену пенсію.

У розквіті творчих сил Пирогов усамітнився в своєму невеликому маєтку «Вишня» неподалік від Вінниці, де організував безкоштовну лікарню. Він ненадовго виїжджав звідти тільки за кордон, а також на запрошення Імператорського Санкт-Петербурзького університету для читання лекцій. До цього часу Пирогов уже був членом кількох іноземних академій. Щодо надовго Пирогов лише двічі покидав маєток: перший раз в 1870 році під час франко-пруської війни, будучи запрошений на фронт від імені Міжнародного Червоного Хреста, і другий раз в 1877-1878 роках - вже в дуже похилому віці - кілька місяців працював на фронті під час російсько-турецької війни. У 1873 році Пирогов був удостоєний ордена Святого Володимира 2-го ступеня.

Коли імператор Олександр II відвідав Болгарію в серпні 1877 року, під час російсько-турецької війни, він згадав про Пирогові як про незрівнянному хірурга і кращому організатора медичної служби на фронті. Незважаючи на свій похилий вік (тоді Пирогову справдилися вже 67 років), Микола Іванович погодився відправитися до Болгарії за умови, що йому буде надана повна свобода дій. Його бажання було задоволено, і 10 жовтня 1877 Пирогов прибув до Болгарії, в село Горна-Студена, недалеко від Плевни, де розташовувалася головна квартира російського командування.

Пирогов організував лікування солдатів, догляд за пораненими і хворими в військових лікарнях у Свіштове, Згалево, Болгарене, Горішня Студена, Велико-Тирново, Бохот, Бяла, Пльовне. З 10 жовтня по 17 грудня 1877 Пирогов проїхав понад 700 км на бричці і санях, по території в 12 000 кв. км, зайнятої російськими між річками Віт і Янтра. Микола Іванович відвідав 11 російських військово-тимчасових лікарень, 10 дивізійних лазаретів і 3 аптечних складу, дислокованих в 22 різних населених пунктах. За цей час він займався лікуванням і оперував як російських солдатів, так і багатьох болгар. У 1877 році Пирогов був нагороджений орденом Білого орла і прикрашеної діамантами золотий табакеркою з портретом Олександра II.

У 1881 році М. І. Пирогов став п'ятим почесним громадянином Москви «в зв'язку з п'ятдесятирічної трудовою діяльністю на ниві освіти, науки і громадянськості». Також був обраний членом-кореспондентом Імператорської Санкт-Петербурзької академії наук (ИАН) (1846), Медико-хірургічної академії (1847, почесний член з 1857 року) і Німецької академії натуралістів «Леопольдіна» (1856).

В початку 1881 Пирогов звернув увагу на біль і роздратування на слизовій твердого піднебіння. 24 травня 1881 року М. В. Скліфосовський встановив наявність у Пирогова раку верхньої щелепи. Помер М. І. Пирогов о 20 годині 25 хвилин 23 листопада 1881 року в селі Вишня (нині - частина міста Вінниці).

Тіло Пирогова 27 листопада (9 грудня) 1881 року в протягом чотирьох годин було забальзамоване Д. І. Виводцевим в присутності двох лікарів і двох фельдшерів (попередньо було отримано дозвіл від церковної влади, які «врахувавши заслуги Н. І. Пирогова як зразкового християнина і всесвітньо відомого вченого, дозволили не віддавати тіло землі, а залишити його нетлінним "щоб учні та продовжувачі благородних і богоугодних справ Н. І. Пирогова могли споглядати його світлий образ" »і було поховано в усипальниці в його садибі Вишня (нині - частина Вин ниці). Через три роки над усипальницею була побудована церква, проект якої розробив В. І. Сичугов.

В кінці 1920-х років в склепі побували грабіжники, які пошкодили кришку саркофага, вкрали шпагу Пирогова (подарунок Франца Йосифа) і натільний хрест. У 1927 році спеціальна комісія вказала в своєму звіті: «Дорогоцінним останкам незабутнього Н. І. Пирогова, завдяки всеунічтожающей дії часу і повної безпритульності, загрожує безсумнівну руйнування, якщо існуючі умови триватимуть».

У 1940 році було проведено розтин труни з тілом Н. І. Пирогова, в результаті чого виявлено, що оглядається частини тіла вченого і його одяг у багатьох місцях покриті цвіллю; останки тіла муміфікувалися. Тіло з труни, які витягали. Основні заходи по збереженню і відновленню тіла планувалися на літо 1941 року, але почалася Велика Вітчизняна війна і, при відступі радянських військ, саркофаг з тілом Пирогова був схований в землі, при цьому пошкоджений, що призвело до псування тіла, згодом підданого реставрації та неодноразовому ребальзамування . Велику роль при цьому зіграв Е. І. Смирнов.

Незважаючи на те, що під час ВВВ в околицях Вінниці (Українська РСР) з 16 липня 1942 року до 15 березня 1944 року розміщувалася одна з ставок Гітлера «Вервольф», фашисти не посміли потривожити прах знаменитого хірурга.

Офіційно гробниця Пирогова іменується «церква-некрополь», тіло знаходиться трохи нижче рівня землі в крипті - цокольному поверсі православного храму, в заскленому саркофазі, до якого можливий доступ бажаючих віддати данину поваги пам'яті великого вченого.

Значення наукової діяльності

Основне значення діяльності М. І. Пирогова полягає в тому, що своєю самовідданою і часто безкорисливою працею він перетворив хірургію на науку, озброївши лікарів науково обґрунтованою методикою оперативного втручання. По вкладу в розвиток військово-польової хірургії він може бути поставлений поруч з Ларреа.

Багата колекція документів, пов'язаних з життям і діяльністю Н. І. Пирогова, його особисті речі, медичні інструменти, прижиттєві видання його творів зберігаються в фондах Військово-медичного музею в Петербурзі. Особливий інтерес представляють двотомна рукопис вченого «Питання життя. Щоденник старого лікаря »і залишена ним передсмертна записка із зазначенням діагнозу свою хворобу.

У класичній статті «Питання життя» Пирогов розглянув фундаментальні проблеми виховання. Він показав безглуздість станового виховання, розлад між школою і життям, висунув в якості головної мети виховання формування високоморальної особистості, готової відмовитися від егоїстичних прагнень заради блага суспільства. Пирогов вважав, що для цього необхідно перебудувати всю систему освіти на основі принципів гуманізму і демократизму. Система освіти, що забезпечує розвиток особистості, повинна будуватися на науковій основі, від початкової до вищої школи, і забезпечувати спадкоємність всіх систем освіти.

Педагогічні погляди: Пирогов вважав головною ідею загальнолюдського виховання, виховання корисного країні громадянина; наголошував на необхідності громадської підготовки до життя високоморальну людину з широким моральним світоглядом: «Бути людиною - ось до чого має вести виховання»; виховання і навчання має бути рідною мовою. «Презирство до рідної мови ганьбить національне почуття». Він вказував, що підставою подальшого професійного освіти має бути широке загальну освіту; пропонував залучити до викладання у вищій школі великих вчених, рекомендував посилити бесіди професорів зі студентами; боровся за загальне світську освіту; закликав поважати особистість дитини; боровся за автономію вищої школи.

Критика станового професійної освіти: Пирогов виступав проти станової школи та ранньої утилітарно-професійної виучки, проти ранньої передчасної спеціалізації дітей; вважав, що вона гальмує моральне виховання дітей, звужує їх кругозір; засуджував свавілля, казармений режим у навчальних закладах, бездумне ставлення до дітей.

Дидактичні ідеї: вчителі повинні відкинути старі догматичні способи викладання і застосовувати нові методи; треба будити думку учнів, прищеплювати навички самостійної роботи; учитель повинен привернути увагу і інтерес учня до повідомляємо матеріалу; переклад з класу в клас повинен проводитися за результатами річної успішності; в перекладних екзаменах є елемент випадковості і формалізму.

Тілесні покарання. В цьому відношенні він був послідовником Дж. Локка, розглядаючи тілесне покарання як засіб, що принижує дитини, що завдає непоправної шкоди його моральності, привчає його до рабської покори, заснованому лише на страху, а не на осмислення та оцінки своїх вчинків. [22] Рабська покора формує натуру порочну, що шукає відплати за свої приниження. Н. І. Пирогов вважав, що результат навчання і морального виховання, дієвість методів підтримки дисципліни визначаються об'єктивним по можливості оцінюванням учителем всіх обставин, що викликали проступок, і призначенням покарання, що не лякає і принижуючого дитини, а виховує його. Засуджуючи застосування різки як засобу дисциплінарного впливу, допускав у виняткових випадках застосування фізичних покарань, але лише за постановою педагогічної ради. Незважаючи на таку подвійність позиції Н. І. Пирогова, слід зазначити, що піднятий їм питання і розгорнулася слідом за цим на сторінках преси дискусія мали позитивні наслідки: «Статутом гімназій і прогімназій» 1864 тілесні покарання були скасовані.

Система народної освіти по Н. І. Пирогову:

Елементарна (початкова) школа (2 роки), вивчаються арифметика, граматика;
Неповна середня школа двох типів: класична прогімназія (4 роки, загальноосвітній характер); реальна прогімназія (4 роки);
Середня школа двох типів: класична гімназія (5 років загальноосвітній характер: латинську, грецьку, російську мови, література, математика); реальна гімназія (3 роки, прикладний характер: професійні предмети);
Вища школа: університети вищі навчальні заклади.

пам'ять

В межах Вінниці в с. Пирогово знаходиться музей-садиба М. І. Пирогова, в кілометрі від якої розташовується церква-усипальниця, де покоїться забальзамоване тіло видатного хірурга. Там же регулярно проводяться Пироговські читання. Пироговське суспільство, що існувало в 1881-1922 роках, представляло собою одне з найбільш авторитетних об'єднань російських лікарів усіх спеціальностей. Конференції лікарів Російської імперії називалися пироговські з'їздами. За радянських часів пам'ятники Пирогову були встановлені в Москві, Ленінграді, Севастополі, Вінниці, Дніпропетровську, Тарту. Чимало пам'ятних знаків присвячені Пирогову в Болгарії; там же працює парк-музей «Н. І. Пирогов ». Ім'я видатного хірурга присвоєно Російському національному дослідному медичному університету.