Смерті в тюрмах: психолог "препарував" трагедії за гратами

Як в місцях не таких віддалених перемогти депресію і постійне бажання померти

- Чому 2017 рік приніс стільки трагічних смертей?

- По-перше, загальна тенденція - зниження числа членоушкодження серед ув'язнених. У минулому році (статистка на початок листопада) у всіх російських СІЗО і колоніях їх було 240, в той час як в позаминулому за той же період - 282. Зниження більше ніж на 15%.

Візьмемо, наприклад, Москву. Всього було чотири випадки, включаючи «парний» в СІЗО №2 «Бутирка». Можна сюди включити ще випадок з топ-менеджером «Роскосмосу» Євдокимовим (він проходить поки саме як суїцид, інша справа, що на цей крок його могли наштовхнути, але нехай розбереться слідство), тоді буде п'ять. А в 2016 році за той же період - 10.

У Санкт-Петербурзі пішов з життя з власної волі один в'язень (в 2016 році троє).

- А серед співробітників?

- Всього 21 і в позаминулому році, і в минулому. Складно сказати, багато це чи мало. Але взагалі серед співробітників ФСВП таких ПП навіть менше, ніж серед представників силових відомств. Тобто психіка у них стійкіше.

Три роки тому ми стали набирати клінічних психологів для роботи саме з персоналом. Ці фахівці в змозі зрозуміти, що зі співробітником щось не так, поговорити з ним, провести психотерапію або направити до психіатра (у важких випадках). Все просто: якщо співробітнику є з ким поговорити, є хтось, хто його підтримає і допоможе, то ніяких проблем з психікою у нього не буде. А у психічно здорового співробітника буде здоровим і спецконтингент.

- А як же з тією дівчиною, що влаштувала в Новосибірській колонії криваву сцену в дусі голлівудського фільму «Вбити Білла»?

- Вона була в декреті, і відстежити її стан ніхто з наших психологів об'єктивно не міг. До того ж вона не працювала зі спецконтингентом, була бухгалтером. Ніяких контактів із засудженими у неї не було.

Але в будь-якому випадку у нас тільки-тільки почали впроваджувати практики групової психотерапії співробітників, інші прогресивні методики, які реально працюють. Поки це не поставлено на потік у всіх регіонах. В першу чергу ми хочемо зробити такі тренінги для співробітників відділів режиму і виховних відділів, які безпосередньо щодня взаємодіють з ув'язненими. Повторюся: якщо вони будуть в стабільному психоемоційному стані, це сприятливо відіб'ється на арештанта.

- Як саме?

- Вони будуть уважніше ставитися до своїх підопічних, стануть відразу ж помічати негативні зміни в їх поведінці і повідомляти про це психолога. Іноді співробітнику досить сказати добре слово укладеним, щоб він викинув з голови думки про самогубство або членоушкодження.

- Але в російській пенітенціарній системі це неможливо. Якщо добрий співробітник почне розпитувати у сумного укладеного, що у того трапилося, керівництво може зробити йому догану, звинуватити у позаслужбових зв'язках! З іншого боку, самі співробітники вибудовують бетонну стіну між ними і ув'язненими. Відносяться до арештантам як до людей другого сорту.

- Згоден, з співробітниками потрібно працювати. Точніше, з їх сприйняттям укладених (воно складалося століттями) як якоїсь ворогині. Ми цим якраз і займаємося. Є вже зрушення. Співробітник повинен дивитися на ув'язненого як на просту людину, яка потрапила в складну ситуацію, помилившись.

- Я особисто бачила, як в одній з європейських в'язниць суворого режиму співробітники грали в теніс разом з ув'язненими, як вони разом ставили вистави і т.д. Може, і нам варто впровадити таку практику?

- Це чудова ідея. Маю велику надію, що в недалекому майбутньому таке станеться. Поки ж навіть психолог часто працює з засудженим знаєте в якій обстановці?

- Він в клітці і в наручниках?

- Саме так. І ще два конвоїра. Вам скажуть, що вони не можуть залишити жінку-психолога один на один з убивцею. Вони мають рацію по-своєму. Але як працювати в таких умовах? Я особисто завжди відмовляюся.

Засуджені жінки позбуваються від агресії.

- Повернемося до арештантам. Чому взагалі їм приходить в голову ідея зробити фатальний крок?

- У людини була усталена картина світу, і раптом вона різко змінилася. Він не знає, що робити, не бачить свого майбутнього. І тут все залежить від особистості, стресостійкості, від того, через що він в житті пройшов і як це на ньому відбилося.

Уявіть, що дві людини потрапили під дощ і застудилися. Одному достатньо чаю з медом попити, і все, його імунітет сам далі впорається. А другий захворіє з температурою, запаленням легенів і, може бути, навіть помре. Так само всі і з психікою. На реакцію на сам факт взяття під варту впливають і генетика, і наявність посттравматікі, і взагалі багато-багато всього.

- Припустимо, людина, ні разу не стикається з в'язницею і зі слабким психологічним імунітетом, потрапив за ґрати. Що з ним відбувається в перші години, дні, тижні? Який час найнебезпечніше?

- Спеціальних досліджень в Росії швидше за все ніхто не проводив, а якщо і будуть, то їх потрібно засекретити. Адже тоді психологічним станом людей за гратами можна управляти, а це може бути негуманно. До того ж все це може бути близько до істини, але не істина. Фактично ж все залежить від конкретної людини, який є унікальним, з унікальною долею. Одному буде найскладніше в перший день, другого на адаптацію потрібно цілий місяць.

Що взагалі відбувається зазвичай з людиною? Побачень з близькими йому не дають, державний адвокат часто грає на стороні слідства - і виходить, що йому висловити всі свої переживання нікому. Він впадає в гостре емоційний стан. Психічних ресурсів у нього може виявитися недостатньо, щоб вийти з цього стану. Йому потрібна допомога. Іноді щастить з сусідами по камері - ті підставляють плече. А якщо немає? Психологів, особливо клінічних, у нас поки мало.

Буває, вони навіть вчасно виявлять схильного до суїциду, поставлять на облік або навіть направлять на терапію, той успішно пройде курс лікування у психіатрів, але потім його переводять в звичайну камеру. І там він без належного нагляду через пару днів гине. За ним треба було б стежити (кожні 15 хвилин дивитися у вічко дверей камери), а співробітників для цього недостатньо.

- Як сталося два трагічних випадки в одній і тій же камері в психлікарні «Бутирки»? Це феномен?

- Розповім історію. Кілька років тому був випадок - прибув етап засуджених, і протягом доби сталося п'ять добровільних смертей. Там було кілька причин, але спрацював ефект наслідування. Це свого роду психоз. Якщо дістає мотузку один, то десь поруч, як правило, те ж саме хоче зробити другий, третій. Приблизно те ж саме відбулося в «Бутирці».

- Але чи не повинні були співробітники психлікарні «Бутирки» розселити камеру, де тільки сталася НП? Адже вони замість цього на місце «убившего» тут же підселили ув'язненого. І як результат: через кілька годин - нова НП!

- На мій погляд, повинні були. Може, не було вільних камер або ще що. У будь-якому випадку шкода, що з тими, хто був свідками трагедії, не провели бесіду фахівці. Вони б, можливо, запобігли повторенню трагедії.

Якщо вчасно виявити суїцидальну стан і якщо психолог професіонал, то він за одну тільки бесіду може витягти людину. Але той же повинен ще сам хотіти. Психологічна допомога у нас не є примусовою. Плюс в'язень повинен не просто захотіти, а повністю довіритися психолога. А це зробити йому деколи складно.

- І можна зрозуміти арештантів - де гарантія, що психолог одночасно не є оперативником і не прагне щось дізнатися у кримінальній справі?

- Ви точно підмітили причину, по якій укладені бояться розкритися. І тому важливо, щоб клінічний психолог був абсолютно самостійним, як і вся психологічна служба.

Під ФСВП сьогодні 3,3 тисячі психологів. 100 з них зараз проходять підвищення кваліфікації за фахом «клінічна психологія». Ще 200 пройдуть в 2018 році. Навчати тюремних психологів будуть світила науки, в тому числі з Науково-дослідного психоневрологічного інституту ім. Бехтерева. Згідно з програмою ФСВП, До 2020 року в кожній колонії і кожному СІЗО буде мінімум по одному спеціалісту з утворенням клінічного психолога.

Медитація.

- У деяких країнах в тюрмах ув'язненим проводять медитації, вони займаються віпасану (курс медитацій, заснований на стародавній техніці).

- Коли я прийшов у ФСВП п'ять років тому, мені заборонили вимовляти слово «медитація». Але зараз все змінилося. Є досвід використання медитації для засуджених до довічного терміну. Ті виходять під час неї на такі глибинні шари психіки, що усвідомлюють всі, каються, плачуть.

Було кілька випадків, коли мені вдавалося виліковувати конкретних укладених (серед них був чоловік, який отримав термін за ДТП зі смертельним результатом). Душевний біль в процесі легкого трансу пішла, і хвороба зникала, а через деякий час він навіть потрапив під амністію!

- Самі в'язниці у нас виглядають похмуро, навіть коротке перебування там діє на психіку гнітюче. Ви давали рекомендації ФСВП за кольором стін камер, розміром вікон і т.д.?

- Згоден з вами. Суспільство зробило крок далеко вперед, а ми все застосовуємо старі методи - гримлять ключі, кайдани, решітки ... Але від усього цього не змогли відмовитися навіть у багатьох європейських країнах, тому що дуже затратно. Росії найскладніше - у нас величезна територія, велика тюремне населення. Але рекомендації ми даємо, вони зажадають зміни якихось нормативів. Все це справа майбутнього.

- Деякі психологи бачать зв'язок між захворюваннями, які виникають у людей за гратами, і їх психічним станом. А ви що думаєте?

- Безумовно, вона є. Головна причина виникнення онкології за гратами - депресія. Умови змінюються, а людина не хоче вийти за рамки звичного мислення та поведінки. Розпорядок дня, харчування, обмеження і нові обов'язки - все в ньому викликає протест. Він це не приймає. Але проявити цей бунт не може. В результаті відбувається пригнічення імунної системи, що призводить до сумних наслідків. Виявляються психосоматичні захворювання. Ось тому у людей в СІЗО і колоніях трапляються інсульти, інфаркти. У тривожних з'являється туберкульоз.

Порада одна: за час слідства потрібно налаштуватися на те, що треба поміняти систему стереотипів, розширити сприйняття.

- Але ж не всі в колонії хворіють. Деяких не беруть ніякі напасті. Чому?

- Для тих, хто виріс в кримінальних умовах, в'язниця - звичне явище (а може, навіть підвищення їх соціального статусу). Ось вони нічим не хворіють. Зверніть увагу на те, що всякі авторитети на туберкульоз не страждають, у них немає інфарктів і інсультів.

- А є сексуальні розлади у в'язнів?

- Звичайно. І ми плануємо з цим працювати. Насправді фахівець дуже швидко може навчити, як зберегти сексуальне здоров'я. Адже за гратами люди бувають по кілька років, поки йде суд і слідство, і весь цей час побачення у них короткострокові, через скло.

- Чи не простіше дозволити ув'язненим СІЗО довгострокові побачення, щоб вони могли хоча б раз на місяць проводити ніч з дружинами (чоловіками)?

- Для цього потрібні зміни в законодавстві. А ми говоримо, як поправити ситуацію в рамках того закону, що є. Наші психологи проходять курс, який включає в себе профілактику сексуальних розладів.

Найкраще в "МК" - в короткій вечірньої розсилці: підпишіться на наш канал в Telegram