У житомирській лікарні робили бізнес на інвалідах

Тільки після втручання міської прокуратури в медичному закладі скасували незаконний службовий наказ, що дозволяв маніпулювати наданням групи інвалідності

Житомирянин Елліард Айдамиров сім років тому потрапив в ДТП, в результаті якого став інвалідом. Щорічно чоловік повинен проходити процедуру підтвердження інвалідності, яка забирає у нього багато сил і часу. Цього року процес і зовсім затягнувся, до того ж закінчився для Елліарда Айдамирова непередбачено.

- Як зазвичай, лікуючий лікар підготував всі необхідні документи і в призначений день я прийшов на лікарсько-консультаційну комісію (ЛКК), - розповідає 45-річний Елліард Айдамиров. - Голова комісії вивчив паперу, а потім повідомив, що на останній сторінці не вистачає одного підпису. Я став пояснювати, що у мене дуже хворі ноги. З таким-то діагнозом (хронічний посттравматичний остеомієліт обох стегнових кісток, неправильно зрощені переломи обох стегнових кісток з деформацією кінцівок, посттравматичний деформуючий артроз колінних суглобів ...) взагалі не знаю, як пересуваюся. Попросив увійти в моє становище і самим поставити відсутню підпис. Доктора відмовили і веліли з'явитися через два тижні.

Чоловік відніс документи лікаря, той поставив в одному з кабінетів лікарні необхідний підпис. Але, коли Елліард Айдамиров знову прийшов на комісію, йому заявили, що документи ... взагалі неправильно оформлені.

- Чому ж мені цього відразу не сказали? - обурюється Елліард Салаудовіч. - В результаті тільки з третього разу документи, нарешті, направили на обласний МСЕК (медико-соціальний експертний контроль). Але яке ж було моє здивування, коли я дізнався, що з другої групи переведений на третю. При цьому мій стан нітрохи не покращився ...

Чоловік упевнений, що медики образилися через його нерозторопність і таким чином помстилися.

- Мені неодноразово натякали на те, що треба дати хабар, тоді, мовляв, і проходження всієї процедури буде простіше і ніяких проблем в подальшому не виникне, - продовжує Елліард Айдамиров. - Але тільки де взяти грошей? Живу-то на невелику пенсію по інвалідності. Можу хіба що картоплі запропонувати з городу. І адже неозброєним оком видно: мої ноги повністю покалічені. Вони тримаються завдяки вмонтованим в них пластин, коліна взагалі не згинаються.

А ось Наталя Гуменюк, у якій травмовано ліва рука, так і не домоглася інвалідності.

- Чотири роки тому я впала і сильно пошкодила руку, - розповідає 56-річна Наталія Дмитрівна (на фото). - Був роздроблений плечовий суглоб, і рука трималася фактично на одній шкірі. Лікарі швидкої допомоги прив'язали пошкоджену руку до тулуба і доставили мене в лікарню. Там прооперували, зібрали кістки, проте рука так і залишилася бездіяльною. Сьогодні я піднімаю або опускаю ліву руку тільки за допомогою правої. Мій лікуючий лікар сказав, що нічим не може допомогти, і направив оформляти інвалідність. З необхідними документами я прийшла на лікарсько-консультаційну комісію, голова якої подивився на прив'язану руку, на знімок, почитав документацію і велів ... підняти руку. Я пояснила, що ліва рука самостійно не піднімається, він ще раз глянув на мене і порадив ... робити масажі. Скільки потім не приходила на комісію, щоразу отримувала поради, як підлікуватися, а також додатково обстежитися у терапевта, гінеколога або отоларинголога. Мені пояснювали, що підписи не вистачає, документи оформлені неправильно. Нарешті один з членів комісії заявив: «Ви що, краще за інших?» Я зрозуміла, що членам комісії, напевно, потрібно заплатити, тоді вирішаться всі проблеми. Але біда в тому, що у мене немає грошей. Коротше кажучи, так і не домоглася інвалідності. Добре, що рука хоч прямо висить, а ось мій знайомий пошкоджену руку закидає на плече, інакше ходити не може. Йому теж не дали групу інвалідності.

Лікарю довелося поміняти місце роботи через те, що він відстоював права пацієнта

Напевно, хворому астмою Петру ПУГАЧЕВСКАЯ пощастило більше за інших, тому що за нього заступився лікуючий лікар. Хоча, слід зазначити, медик незабаром поплатився за свою наполегливість.

- У мене проблеми з бронхами з самого дитинства, - розповідає 53-річний Петро Володимирович (на фото). - З кожним роком дихати ставало важче, лікування давало лише короткочасне полегшення. Протягом останніх чотирьох років постійно ходжу з двома ингаляторами. Терапевт запропонував оформляти інвалідність і підготував всі необхідні документи для лікарсько-консультаційної комісії. Сьогодні з жахом згадую, що довелося пережити перед тим, як отримати групу. Як не прийду на засідання ВКК, кажуть, що документи не в порядку, або направляють на додаткове обстеження. Лікуючий лікар втомився займатися листуванням і почав ходити на засідання комісії разом зі мною. Вважаю, що тільки завдяки його наполегливості мені оформили інвалідність.

Сімейний лікар Михайло Колпаков не приховує: через те, що він заступився за хворого, йому довелося поміняти місце роботи.

- Я добре пам'ятаю свого пацієнта Петра Пугачовського, - каже Михайло Юрійович. - І навіть уявити собі не міг, що оформлення інвалідності виявиться наскільки нервовим і трудомістким процесом. Голова лікарсько-консультаційної комісії довго не хотів помічати тяжкість захворювання мого пацієнта і відмовлявся підписувати направлення на медико-санітарний експертний контроль, кожен раз знаходячи якісь причини. Я наполегливо продовжував направляти хворого на обласні комісії, які з таким же постійністю підтверджували, що у нього важке захворювання. Хоча це все одно не допомагало прискорити процес оформлення інвалідності. Тоді я відкрито заявив, що справа спеціально затягується, і навіть написав доповідну головному лікарю лікарні. Правда, дуже скоро пошкодував про це: виявилося, що боротися поодинці проти системи неможливо. Мого пацієнта направили-таки на МСЕК і оформили інвалідність, але мені і моїй дружині, яка також працює лікарем, чітко дали зрозуміти, що з нами співпрацювати більше не бажають.

Дружина Михайла Колпакова Ніна Миколаївна підтримала чоловіка і пішла з лікарні разом з ним.

- Сімнадцять років я пропрацювала завідуючою відділенням лікарів загальної практики, - розповідає Ніна Колпакова. - Від керівництва ніколи не було нарікань, тільки похвала. За два місяці до звільнення мене навіть обіцяли підвищити на посаді. А неприємності почалися після того, як чоловік мав сміливість висловити думку, яка не співпало з думкою голови лікарсько-консультаційної комісії Олександра Петренко. Почалася тотальна перевірка роботи мого чоловіка. Ніяких порушень не знайшли і тоді з перевіркою пішли до мене. Коли і тут не виявили упущень, помилок стали шукати в роботі інших моїх підлеглих, і таки виявили. В результаті протягом тільки одного тижня я отримала дві догани. Співробітники відділення були в розгубленості і звернулися до головного лікаря лікарні з проханням пояснити, що відбувається. Той відповів, мовляв, якщо завідуюча (тобто я) бажає доопрацювати до третього догани, її звільнять «за статтею». Прозоро натякнув на необхідність піти за власним бажанням. Ми з чоловіком так і зробили. Практично відразу знайшли роботу і навіть встигли отримати на новому місці по подяки, але неприємний осад в душі все-таки залишився.

Лікар-травматолог житомирської центральної міської лікарні № 2 Володимир Горбенко докладно розповів про процедуру оформлення інвалідності. Щоб документи хворого потрапили на розгляд обласної медико-соціальної експертної комісії, яка визначає групу для кожного пацієнта, спочатку потрібно пройти ВКК свого медичного закладу. Саме на цьому етапі, впевнений Володимир Валентинович, перед членами ВКК відкриваються безмежні корупційні можливості.

- Пацієнта, який прийшов з документами на комісію, починають направляти на всілякі обстеження по супутнім діагнозами, - пояснює Володимир Горбенко (на фото). - Як то кажуть, здорових людей не буває, є недообследованние. Так ось, людину можна ганяти до нескінченності, поки він, грубо кажучи, не «дозріє». Відкрито, правда, ніхто не говорить про хабарі. Хворого просто доводять до такого стану, що він сам розуміє: без грошей інвалідність не оформити.

Мені як лікарю пацієнти стали скаржитися, що на ВКК відбуваються дивні речі. Я довго не вірив, але з недавніх пір число незадоволених різко зросла. Тоді вирішив особисто у всьому розібратися.

Насамперед звернувся в обласну МСЕК з проханням підняти стару документацію моїх пацієнтів. Який жах випробував, побачивши, що деякі документи, які особисто готував, переписані іншим почерком! Мене до глибини душі обурило, що діагнози листувалися без мого відома. Якщо я не правий, якщо в роботі допустив помилку, мені повинні були прямо про це сказати. Для того і існують клінічні перевірки, згідно з якими лікаря можуть направити на переатестацію. Але якщо це робиться потайки, за спиною, значить, тут щось нечисто. Згадав, як до мене підходив голова ВКК Олександр Петренко та просив, щоб в напрямку на МСЕК я не вказував діагноз хворого. Відповів йому, що можу це робити, але не буду, тому що таким чином порушу закон.

Володимир Горбенко про всі порушення негайно доповів головному лікарю лікарні, а потім виступив на загальних зборах колективу, заявивши, що на лікарсько-консультаційної комісії займаються фальсифікацією медичних документів.

- Однак замість того, щоб провести службове розслідування, керівництво житомирської центральної лікарні № 2 видало наказ, який, на мій погляд, значно спростив роботу комісії, - обурюється лікар. - Тепер діагнози переписувати не потрібно, їх просто ... заборонили ставити. Згідно з наказом «Про порядок направлення пацієнтів на МСЕК» № 177 від 23 липня 2012 року, графу «Направлення на комісію» заповнюють не лікарі, а члени ВКК. Я вважаю, що цей наказ суперечить інструкції Міністерства охорони здоров'я України «Про порядок заповнення листка непрацездатності». У міністерському документі чітко зазначено, що первинний і остаточний діагнози при направленні на МСЕК записує лікар, який веде хворого.

- Вам ще не пропонували звільнитися за власним бажанням?

- Пропонували, і не один раз, - зізнається Володимир Валентинович. - Головний лікар сказав: якщо мене щось не влаштовує, можу поміняти місце роботи. Поки заява не написав. А для того щоб моя сім'я жила безбідно, працюю на трьох роботах: в поліклініці, в травмпункті і представником медичної фірми. Вважаю, замість того щоб тиснути на своїх пацієнтів, краще більше працювати самому.

Головний лікар житомирської центральної міської лікарні № 2 переконаний, що в його установі все робиться тільки на благо людей. І якщо ВКК десь затягує процес, то відбувається це з вини нечленів комісії, а лікарів, які неправильно заповнюють документи. Саме для того, щоб допомогти комісії, а також спростити її роботу, і виданий наказ № 177.

- Комісія працює строго в рамках закону, - впевнений головний лікар житомирської центральної міської лікарні № 2 Віктор Павлусенко. - Іноді процес, можливо, затягується, але це залежить від якості поданих на комісію документів. Якщо вся документація бездоганна, то питань немає. Якщо лікуючий лікар або завідувач відділенням не виконав своїх функціональних обов'язків, то комісія вказує на помилки і каже, що саме не зроблено. Пацієнт теж може не виконати всіх призначень, які не пролікуватися в повному обсязі. Комісія ставить діагноз і каже хворому, що його документи підлягають поданням на МСЕК, або ж відмовляє йому.

- Яку мету переслідує ваш наказ № 177, який суперечить інструкції Міністерства охорони здоров'я?

- Наказ був придуманий для того, щоб упорядкувати роботу ВКК. Наприклад, хтось щось через недогляд пропустив, а діагноз вже записаний. І потім, чому ваші скаржники звернулися до вас, до преси, а не до мене? Я готовий особисто зустрітися з кожним, вислухати і зробити висновки.

Голова лікарсько-консультаційної комісії, яку пацієнти звинувачують у фінансовій зацікавленості, запевняє, що це наклеп. За словами чиновника, ні він сам, ні його колеги ніколи не вимагали грошей.

- Лікарсько-консультаційна комісія діє відповідно до законодавства, - каже голова ВКК Олександр Петренко. - Ніякого упередженого ставлення до пацієнтів не існує. Сам процес може тривати від одного-двох днів до тижня. Якщо учасники експертної комісії працюють злагоджено, все проходить дуже швидко.

- Але, за словами громадян, процес іноді триває місяцями.

- Значить, лікуючий лікар не виконав того, що потрібно було зробити, завідувач відділення не проконтролював його роботу, а ВКК виявила всі упущення, - пояснює голова лікарсько-консультаційної комісії.

- Наказ № 177 виключає запис діагнозу лікаря в графі «Направлення на МСЕК». Але якщо на комісію прийшла жінка з гінекологічним захворюванням, як їй можна встановити діагноз без присутності гінеколога?

- За фахом я лікар-терапевт, однак у мене відповідна підготовка лікаря-експерта, підтверджена сертифікатом, - пояснює Олександр Володимирович. - Діагноз встановлюється за участю кожного члена експертної комісії, в цілому це чотири фахівці. Ми пацієнта оглядаємо, вивчаємо документацію, при необхідності вносимо корективи в обстеження і дообстеження.

Тим часом обласне управління охорони здоров'я зайнялося перевіркою лікарсько-консультаційної комісії.

- В управління охорони здоров'я надійшли скарги на роботу ВКК центральної міської лікарні № 2, в тому числі голови комісії, - розповідає заступник начальника управління охорони здоров'я Житомирської обласної адміністрації Валентина Грищук. - У зв'язку з цим створено комісію із залученням фахівців, а також громадських організацій для об'єктивного розгляду звернень.

Комісія встановила ряд порушень з боку адміністрації центральної міської лікарні № 2, в тому числі щодо законності наказу № 177.

- Ми вважаємо, що головний лікар медустанови не повинен був видавати наказ, який йде врозріз з міністерським, - повідомив «ФАКТАМ» голова комісії з розгляду скарг громадян та медичних працівників Анатолій Фомюк.

А днями житомирська міська прокуратура завершила перевірку законності наказу і можливого перевищення службових повноважень керівництвом лікарні.

- Головному лікарю центральної міської лікарні № 2 внесено подання про усунення порушень законодавства, - повідомив «ФАКТАМ» прокурор Житомира Ілля Титарчук. - Наказ № 177 відмінено як такий, що суперечить вимогам закону.

фото автора

Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter