Исследование желудочной секреции

Опубликовано: 27.09.2017

Из всего многообразия существующих способов изучения желудочной секреции в хирургии наиболее часто применяются фракционио-аспирационный метод и внутрижелудочная рН-метрия.

Сущность фракционно-аспирационного метода заключается в получении желудочного содержимого через тонкий резиновый зонд толщиной около 5 мм, диаметром 2-3 мм и длиной 1,2-1,5 м, который заглатывается пациентом натощак после 14-часового голодания на глубину 55-65 см от резцов. Сразу же По­сле введения зонда из желудка извлекается все его содержимое (тощаковая порция). Затем в течение одного часа производится забор базальной порции (часовая базальная секреция) и энтерально или парентерально вводится раздражитель секреции с по­следующей аспирацией стимулированной порции желудочного сока (часовое напряжение стимулированной секреции).

Существуют два способа аспирации желудочного сока. Со­гласно первому нз них, забор желудочного сока проводится через каждые 15 мин. Согласно второму» желудочный сок забирается в два отдельных сосуда: до и после введения стимуляторов (П. Я. Гри­горьев, 1986). Общепризнано, что наиболее полный забор желу­дочного сока может быть достигнут путем применения непре­рывной аспирации при вакууме 50-60 мм рт. ст. В качестве сти­муляторов секреции применяются энтеральные и парентеральные раздражители. Парентеральная стимуляция сек­реции осуществляется гистамином, гисталогом, пентагастрином и инсулином.

Методики энтеральной стимуляции кислотопродукции про­сты в выполнении. Однако они дают лишь суммарное представ­ление о состоянии секреции. При использовании энтерального раздражителя стимулирование кислотной секреции начинается спустя 25 мин после его введения. Поэтому желудочный сок, по­лученный в интервале времени от окончания забора базальной порции и в течение 25 мин после введения стимулятора секре­ции, в расчет кислотопродуцирующей функции не берется.

rss