Як алкоголь впливає на тривалість життя

1. Статистика «алкогольної» загибелі занижена
2. Епідемії пияцтва і сплески смертності взаємопов'язані
3. Як п'ють в Росії
4. Зміна звичок рятує життя
5. Алкоголем труяться люди в розквіті років

Отруєння спиртним і смерть в результаті сп'яніння пов'язані не стільки з поширеністю сурогатів алкоголю, скільки з самою «культурою пиття». Звичка вживати міцні напої (горілку, коньяк, віскі та ін.), Причому у великих кількостях, нерідко призводить до інтоксикації і передчасної смерті, йдеться в доповіді Тетяни Харькової «Небезпечне споживання алкоголю і тенденції тривалості життя в Росії». роботу опублікував науково-освітній портал IQ.

фото: Toshali Ghosh

Статистика «алкогольної» загибелі занижена

Частка смертей, спровокованих алкоголем, згідно з офіційними даними, невелика. У 2015 році вона склала в Росії 3,1% серед усіх померлих. Це більше 58 тисяч чоловік. Однак якщо брати тільки працездатних людей, то серед них ця цифра істотно вище - 8,8%.

Але і ця частка нижча за реальну, підкреслила експерт. Частина алкогольних отруєнь і хвороб, викликаних пияцтвом, реєструються як «неалкогольні причини смерті», хоча фактично до летального результату привело спиртне.

Так, наприклад, частина вбивств і суїцидів, пов'язаних з сп'янінням, в тому числі випадкові отруєння алкоголем, а також травми в результаті «п'яного ДТП», РАГСи реєструють як «пошкодження з невизначеними намірами». Частина отруєнь спиртним кваліфікують як смерть від хвороб системи кровообігу. Серед таких діагнозів, наприклад, - ішемія і атеросклероз серця. Смерть може наступити від цирозу печінки, алкогольного психозу, панкреатиту, проте першопричиною цих хвороб служить пияцтво.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), з-за небезпечного споживання алкоголю у світі щорічно помирають 3,3 млн осіб (5,9% всіх смертей).

Епідемії пияцтва і сплески смертності взаємопов'язані

Піки загальної смертності, згідно з рядом досліджень, синхронізуються з піками споживання спиртного. Це говорить про істотне внесок пияцтва в смертність населення. За оцінками Громадської палати, зі спиртним пов'язана кожна четверта смерть в Росії. Причому жертвами часто стають люди працездатного віку.

У Росії чоловіка найбільше п'ють у віці 40-50 років, жінки - в 40 років. Найчастіше алкоголем намагаються «залити» проблеми на роботі, стреси. Така «депресивна» «культура пиття» носить назву drink to cope ( «випити, щоб впоратися з труднощами»). Для порівняння: на Заході п'ють перш за все студенти, що вирвалися з-під батьківської опіки.

З урахуванням сказаного, цілком ефективною була горбачовська антиалкогольна кампанія другої половини 1980-х років. За деякими оцінками, вона врятувала в країні понад півмільйона життів. І навпаки, скасування антиалкогольної кампанії вплинула на зростання смертності в перші пострадянські роки. Про це нижче.

Як п'ють в Росії

Смертність від випадкових отруєнь алкоголем (СОА) досягла піку в 1980, 1994 і 2003 роках. Причому на 1994 рік припадає найсерйозніший сплеск загибелі людей через небезпечного споживання спиртного. Тоді стандартизований коефіцієнт смертності (середнє число смертей на 100 тисяч чоловік) від СОА для обох статей вдвічі перевищив показники 1984 року і склав 37,8. При цьому обсяги споживання були приблизно ті ж, що і в 1984 році, тобто до початку антиалкогольної кампанії, - 14,6 літрів на душу населення. Виникає питання: чому рівень СОА виявився вдвічі вище?

Одна з гіпотез - збільшення в населенні частки «важких» споживачів алкоголю за рахунок тих, кому антиалкогольна кампанія врятувала життя. В епоху перебудови завдяки боротьбі з пияцтвом вони вижили. Але як тільки в кінці 1980-х - початку 1990-х років горбачовську кампанію згорнули, число людей з підвищеним ризиком смерті збільшилася якраз за рахунок тих, хто свого часу уникнув «алкогольної» загибелі.

Високий рівень споживання і північний тип «культури пиття» - міцне спиртне у великих дозах одномоментно - служать головною причиною отруєнь алкоголем.

Ілюстрація: IQ

Зміна звичок рятує життя

З 2004 року смертність від СОА знижується. У 2015 році СКС від випадкових отруєнь алкоголем становив у чоловіків 16,7, а у жінок 3,6 на 100 тисяч населення. Це було нижче, ніж у 2003 році, у чоловіків на 67% (50,6 на 100 тисяч в 2003 році) і у жінок - на 73% (13,1 на 100 тисяч в тому ж році). Але в останні роки СКС від СОА майже не змінюється.

Це зниження може бути пов'язане зі змінами в структурі споживання алкоголю. У «нульових» міцні напої стали витіснятися вином і пивом, що було найбільш помітно до 2009 року. До цього часу частка міцних напоїв (в основному, це горілка) скоротилася в структурі споживання алкоголю на рекордні 29 процентних пунктів - з 81% до 52%. А в 2014 році ця частка вже була менше половини - 45%. Частка пива, навпаки, зросла з 14% в 1995 році до 41% в 2014 році. Цей «величезний крок не міг не спричинити за собою зниження смертності як від випадкових отруєнь алкоголем, так і від інших причин смерті, так чи інакше залежать від алкоголю», підкреслила Тетяна Харкова.

Таким чином, останнім часом смертність від СОА повільно падає. Що, втім, не виключає деяких коливань стандартизованого коефіцієнта смертності. Так, в 2014 році СКС від алкогольних отруєнь зріс на 5,9% у чоловіків і на 2,3% у жінок. Але в 2015 році цей показник знову знизився майже на 2,5% і у чоловіків, і у жінок. Чому це сталося, поки сказати важко. Швидше за все, це може означати «початок припинення зниження смертності в результаті небезпечного споживання алкоголю», пояснюють дослідники.

Алкоголем труяться люди в розквіті років

Вік людей, що гинуть через СОА, за останні шістдесят років майже не змінювався. Однак зараз є тенденція до «старіння» цієї смертності - зрушення до більш старшим віком. Так, у чоловіків пікові значення тепер припадають на групу 40-44 роки, як раніше, а на групу 50-54 роки.

Проте, це працездатні віку. Удар по ним позначається і на загальній тривалості життя - стримує її зростання. При збільшенні рівня смертності від випадкових отруєнь алкоголем очікувана тривалість життя падає, при зниженні цієї смертності - навпаки, зростає.

Тривалість життя пов'язана і з типом споживання спиртного, відзначили дослідники. У країнах, де за останні десятиліття структура споживання змінилася «в бік зниження частки міцних напоїв, наприклад, в Швеції, відзначається зростання тривалості життя», відзначили експерти. У Польщі зростання тривалості життя, мабуть, багато в чому пов'язаний з тим, що удвічі впало споживання міцних напоїв. У Франції і Португалії, де традиційно віддають перевагу вину, люди також живуть довше.

Більше тридцяти років тому ВООЗ закликала країни проводити політику переорієнтації населення на споживання слабоалкогольних напоїв. У комплексі з іншими заходами антиалкогольної політики це призводить до зниження загального рівня споживання спиртного. «На жаль, Росія поки не пішла цим рекомендаціям, - підкреслює Тетяна Харкова. - Навпаки, стала широко розповсюджуватися антипивна кампанія ».