Як лікується тазобедренная дисплазія у дітей?

1. Що таке тазобедренная дисплазія у дітей?
2. предвивіх
3. підвивих
4. вивих
5. причини
6. На що треба звернути увагу?
7. Що можуть зробити батьки?

Про те, що таке тазобедренная дисплазія у дітей, я дізналася багато років тому. Точніше сказати, я побачила те, чим її лікують в складних випадках. Про це хочу розповісти читачам жіночого сайту "Красива і Успішна".

Влітку 2000 року мені випало 8-годинна поїздка в інше місто. Я на все життя запам'ятала, як в автобус занесли дівчинку років двох, у якій ніжки були загіпсовані і розведені під кутом 90 градусів. Всю дорогу малятко лежала з розведеними ніжками на підручному пристосуванні з розкладених сидінь, трохи вередувала, просила пити. За дівчинкою терпляче доглядала бабуся.

Розговорившись, я дізналася, що у дитини дисплазія тазостегнових суглобів.

Недосвідчені молоді батьки не відразу звернули увагу на те, що у дівчинки щось не так з ніжками. Жили в селі, до лікарів на планові огляди не їздили. Дівчинку толком ніхто не оглядав.

Про те, що дитина хвора, дізналися пізно: дівчинка почала ходити - помітили качину ходу. Спочатку це здавалося навіть забавним, чекали, коли переросте, але з часом зрозуміли: щось не так з ніжками!

Поїхали до обласних лікарів. Діагноз: у дитини двостороння тазобедренная дисплазія тяжкого ступеня. Дівчинку загіпсували, весь час біля неї знаходиться бабуся: возить на планові огляди і молиться, щоб все обійшлося без операції. Батьки заробляють тепер кошти на лікування.

Бабуся говорила, що ще є маленький шанс вилікуватися без операції і вони тримаються за нього, звертаючись до найкращих лікарів у місті, обстежуючи дівчинку в кращих центрах за сотні кілометрів від дому.

Але ж якби не чекали, що переросте, а почали лікувати до року, можна було б уже забути про цей діагноз. Адже чим раніше помітити дисплазію кульшових суглобів у дитини і почати лікувати, тим сприятливіші прогнози.

Що таке тазобедренная дисплазія у дітей?

Лякає назва «дисплазія кульшового суглоба» чують багато батьків дітей до року, потрапляючи на планові огляди до ортопеда. З грецького «дисплазія» перекладається як «порушення розвитку», «відхилення освіти від норми».

Тобто діагноз «дисплазія кульшового суглоба» можна було простіше назвати - відхилення, патологія, недорозвиненість в тазостегновому суглобі, на який в майбутньому лягає все навантаження при ходьбі.

Давайте образно уявімо собі тазостегновий суглоб.

Він складається з стегнової кістки, кінець якої нагадує кулю. Цьому «кульці» потрібно потрапити в будиночок - вертлюжної западини напівкруглої форми - і закріпитися там м'язами і суглобами. Це все і є тазостегновий суглоб. Залежно від того, чи правильно розташувалася головка в западині: на якій глибині, під яким кутом, як вона повертається, як її тримають суглоби - залежить ступінь розвитку дисплазії тазостегнових суглобів у дітей.

предвивіх

Якщо головка правильно розташувалася в западині, дисплазії не спостерігається.

Якщо помітна недорозвиненість западини - вона дрібна, але при цьому головка (кульку) потрапив в будиночок під правильним кутом, підозрюють першу ступінь дисплазії - предвивіх. Можливий діагноз часто ставлять новонародженим.

Справа в тому, що при народженні западина ще недорозвинена - вона неглибока. Батькам, діткам яких поставили 1 ступінь дисплазії - предвивіх, потрібно особливо уважно поставитися до профілактики дисплазії: широке сповивання, спеціальні вправи, масажі. В цьому випадку краще перестрахуватися, якщо ваш малюк схильний до дисплазії.

стремена Павлика

підвивих

При частковому непотрапляння головки стегнової кістки діагностується підвивих - друга ступінь дисплазії тазостегнових суглобів у дітей. Це більш серйозний діагноз, що вимагає спеціального лікування, частіше з використанням пристосувань, що допомагають зафіксувати головку в западині - шина Велінского, розпірки, гіпсові пов'язки, але найчастіше - стремена Павлика.

Ще в 20 столітті чеський ортопед Павлик розробив методику лікування дисплазії. Спеціальні стремена фіксують головку стегнової кістки під потрібним кутом в западині. Зафіксована голівка не випадає з западини, знаходиться в правильному положенні.

Знімати стремена не можна! Важливо дотримуватися цієї умови, так як недолікована дисплазія веде до більш важкій формі - вивиху і вимагає повторного більш тривалого лікування.

Одні мої знайомі, доньці яких призначили носити стремена Павлика, не знімали їх 3 місяці. Потім батькам стало шкода дівчинку, і наступні 3 місяці вони «звільняли» на деякий час дитину. До великої радості батьків, дівчинка почала ходити майже на рік. Причому не просто ходити, а ходити рівненько і бігати. Але на плановому огляді в рік у дівчинки діагностували дисплазію.

Батьки не вірили, зверталися до кількох ортопедів. Діагноз кожен раз підтверджувався - у дитини тазобедренная дисплазія. НЕ долікував.

На дівчинку знову наділи стремена. І як каже мама, зараз, коли дівчинка вже спробувала ходити і бігати, психологічно і фізично переноситься все набагато важче.

Так що дуже важливо, якщо вашій дитині призначили носити стремена Павлика або інший подібний пристрій, дотримуйтесь ті терміни, які порекомендував лікар. Навантажувати суглоб ходьбою раніше, ніж стане головка на місце, не можна. Якщо шкода дитини або ви сумніваєтеся в правильності діагнозу, зверніться до декількох фахівців. Благо, в наш час це можливо.

Думайте про те, що ви допомагаєте вашій дитині, а не мучите його.

вивих

При повному зміщенні (непроходження або випаданні) головки стегнової кістки з западини розвивається третя ступінь тазостегнової дисплазії у дітей - вивих. Це найважча форма цього захворювання.

Щоб поставити голівку кістки на місце, часто призначають лікування положенням - ніжки малюка гіпсу або фіксуються за допомогою пластикових пристосувань. У гіршому випадку призначається операція.

Як я розумію тепер, у моїй маленькій попутниці була саме важка форма дисплазії.

причини

Сьогодні існує чітка статистика, яка вказує, що в країнах, де дітей, які не сповивають, проблем з тазостегнових суглобах менше, ніж там, де ніжки дітей випрямляються.

Візьмемо, наприклад, Японію - країну, в якій дисплазія суглобів довгий час була на першому місці за відсотком захворюваності. У 1971 році була розроблена державна програма, де всіх батьків вчили, що туго сповивати дитину не можна. Тільки цей крок поліпшив статистику в кілька разів - діток з тазостегнової дисплазією вже через рік стало набагато менше.

Причини тазостегнової дисплазії у дітей до кінця не вивчені.

• Достовірно лише відомо, що дисплазія частіше зустрічається у дівчаток. Все пояснюється тим, що під час вагітності у жінки починає вироблятися гормон, основне завдання якого зробити суглоби і м'язи м'якими, еластичними, щоб жінка могла народити. Цей гормон впливає не тільки на суглоби і м'язові тканини майбутньої породіллі, а й на малюка, особливо на суглоби дитини жіночої статі.
• Другий фактор, який призводить до розвитку дисплазії тазостегнових суглобів у дітей, - перші пологи. Доведено, що при першій вагітності цього гормону виробляється більше, ніж при кожній наступній.
• Більш схильні до ризику діти з сідничні передлежанням. Помічено, що частіше буває дисплазія лівостороння. Це виникає через фізіологічних особливостей розташування дитини в утробі матері. Ліва ніжка підігнути більше.
• Чим більше плід, тим вище ризик, що буде дисплазія тазостегнових суглобів у дитини після народження.
• Генетична схильність, вік батьків та інші чинники теж відіграють роль у розвитку дисплазії.

На що треба звернути увагу?

Діагноз «тазобедренная дисплазія у дітей» повинен поставити лікар, завдання батьків - вчасно до нього звернутися, помітивши деякі ознаки.

1. Подивіться на сідничні складочки. Якщо вони не симетричні - це ще не дисплазія, це привід сказати про це лікаря. Тільки він може уточнити діагноз.
2. Спробуйте зігнути ніжки, розвівши в сторони стегна і коліна. У новонароджених кут розлучення дорівнює 80 - 90 градусів. Якщо одна ніжка вище, інша - нижче - це теж привід звернутися до лікаря.
3. Спробуйте розвести ніжки в сторони. Якщо одна ніжка йде добре, а інша гірше (sympaty.net нагадує, що частіше ліва), теж звертайтеся до фахівця.

Враховуйте, що ці симптоми малоінформативні. При двосторонньої тазостегнової дисплазії у дітей вони взагалі недостовірні: і складки симетричні, і ніжки розлучаються однаково. Щоб поставити остаточний діагноз, необхідний огляд досвідченого лікаря, рентген (більш вірогідно) або УЗД кульшового суглоба.

Широке сповивання (праворуч і ліворуч)

Що можуть зробити батьки?

Найголовніша допомога батьків полягає в своєчасному зверненні до фахівців, які оглянуть дитини. Помічено, що терміни лікування багато в чому залежать від термінів діагностування.

Якщо діагноз встановлено до 3 місяців, лікування тазостегнової дисплазії у дітей займає до 4 місяців, якщо дисплазія виявлена ​​в 6 місяців - лікування триває від 6 до 8 місяців, якщо дисплазія помічена після року, виправити її консервативними методами дуже важко. Швидше за все, призначається оперативне лікування.

Хороша профілактика тазостегнової дисплазії у дітей - широке сповивання.

В останні роки з'явилися прекрасні помічники, які не тільки дбають про те, щоб дитині було «сухо і комфортно», а й вважаються хорошою профілактикою дисплазії - підгузники. Якщо у дитини варто діагноз «дисплазія», то лікарі рекомендують купувати підгузники більшого розміру, або розташовувати між ніжок складену пелюшку або спеціальну подушечку. Профілактика спрямована на те, щоб не дати можливості малюкові звести ніжки - зробити все, щоб головка потрапила в западину, зайняла правильне місце і прийняла потрібне положення.

Підбирати лікування (консервативне або хірургічне), проводити масаж, призначати парафінові аплікації та фізпроцедури, навчати батьків вправам при тазостегнової дисплазії у дітей, вирішувати, чи потрібні спеціальні пристосування, що фіксують розлучення ніжок, повинен тільки ортопед після повного обстеження дитини.

Завдання батьків - строго дотримуватися рекомендацій, набратися терпіння і допомагати своєму малюкові.

-
Автор - Юлія Спиридонова, сайт www.sympaty.net - Красива і Успішна

Копіювання цієї статті заборонено!