Як народжують дітей в Мехіко, Варні, Берліні, Ризі і Пацифики - The Village
C дитинства залякані радянськими пологовими будинками, суворими лікарями і бабусями, до пологів майбутні мами підходять відповідально. Ретельно вибирають спочатку чоловіка, потім акушерку, нарешті пологовий будинок, а якщо є можливість, то і країну, в якій належить з'явитися на світло потомству. The Village поговорив з дівчатами, які пройшли через пологи в Мексиці, Німеччині, США, Болгарії та Латвії.
Рита Юкечева
Німеччина
Оскільки в Німеччині діє обов'язкове медичне страхування, то пологи для жителів країни безкоштовні, доплатити потрібно тільки за окремі послуги. Іноземцям же пологи обійдуться в 5-10 тисяч євро, в залежності від рівня клініки, ускладнень і кількості днів. Окрема послуга - це, наприклад, акушерка. Ти можеш просто приїхати з переймами в лікарню за місцем проживання і народити безкоштовно, а можеш, побачивши дві смужки на тесті, відразу кинутися шукати акушерку, які стоять окремих грошей (близько 500 євро) і в страшному дефіциті. Коли я в серпні стала шукати акушерку на грудневі пологи, акушерки відповідали мені по телефону, що готові брати породіль в лютому або квітні.
Акушерка відповідає за природні пологи, веде їх від початку до кінця, і тільки якщо пологи складні і довелося робити кесарів - запрошується лікар. Це дуже досвідчені жінки, вони мають право вести вагітність, брати аналізи і проводити огляд. Оскільки першу дитину я народжувала в Росії, то могла порівняти ставлення до вагітності: там мої аналізи завжди були недостатньо ідеальні. Тут на набряклість або злегка підвищений тиск лікар і акушерка знизували плечима: «Це варіант норми», - ніхто і не думав запроторюють мене на збереження в лікарню.
З акушеркою мені неймовірно пощастило: найдобріша німкеня по імені Рут відповідала на мої опівнічні дзвінки, обіймала під час пологів, набирала мені ванну з аромамаслами, накидала на плечі гарячий рушник і жартувала, коли мені було не до жартів. Пологами її роль не обмежувалася - протягом тижня після виписки акушерка щодня відвідує тебе вдома, оглядає тебе і малюка, дає поради, допомагає налагодити годування грудьми і просто підбадьорює. Потім до кінця третього місяця вона приходить раз в два тижні, а також оперативно приїжджає, якщо раптом здолав лактостаз.
Акушерки можуть приймати пологи і на дому, але частіше жінки вибирають амбулаторні пологи - це коли ти народжуєш безпосередньо в лікарні, потім ще три-чотири години залишаєшся в пологовому залі під наглядом, а відразу після їдеш не в палату, а до себе додому разом з малюком.
Після пологів, досить оперативних (в цілому п'ять годин) дитинку нікуди ні разу не несли, щеплень не робили, не мили. Просто кладуть на живіт і накривають зверху теплим білим рушником - лежите знайомтеся. Години через два виміряли, трохи обтёрлі (мастило в складках залишають проти попрілостей і для захисту). Я тепер з жахом уявляю, що відчувала моя перша дочка, яку дістали, кинули в лоток і сорок хвилин до неї ніхто і не думав підходити.
Що стосується всього іншого, то, звичайно, клініка (DRK-Westend) була бездоганною - від ночнушек для годування на завязочках до памперсів / бальзамів / компресів / знеболення / одежинки / колисок на коліщатках і іншого. Але все це не було б важливо, якби не люди. «Бачиш, яка ти молодець, даремно боялася, так все класно, швидко і сама зробила, - сказала мені Рут і обняла. - Поїду додому спати, а ти поки відпочивай ».
Дарина Чернишова
Мексика
Років за два до того, як я сама завагітніла, ми з подругами працювали над випуском веб-журналу, присвяченого проблемам жіночої статі. І одна приголомшлива жінка написала для нашого журналу статтю про те, як жалюгідний медичний підхід до вагітному жіночого тіла. Вагітність перетворилася в хвороба, яку потрібно супроводжувати численними аналізами, ліками і спостереженнями, а пологи стали можливі тільки за допомогою анестезії, сироватки, щипців, а ще краще - кесаревого розтину.
Мексика, якщо я не помиляюся, третя країна в світі за кількістю кесаревих розтинів. Так влаштований медичний бізнес. Природні пологи забирають багато часу, а оскільки породіль в Мексиці багато, практика кесарева - це звичайне рішення. Тим на менш, боротьба за право жінки на природні пологи йде щосили і триває близько тридцяти останніх років: численні передпологові курси готують жінку, як правильно вибрати лікарню, як наполягати на своєму і не дозволити доктору різати себе без вагомої причини.
Загальна картина ж така: більшість жінок народжують за допомогою кесаревого, а до грудей діточок прикладають тільки в приватних лікарнях. Так, є лікарні, в яких цілий поверх відведений під так звані гуманні пологи. Там є басейни і ванни, жінки не прикуті до ліжка крапельницями, а гуляють або виконують вправи, щоб полегшити перейми, палата схожа на готельний номер, а лікар, за бажанням пацієнтки, працює на пару з повитухою, щоб забезпечити менше втручання в природний процес. Але це за великі гроші. А за маленькі або ніякі - як вийде.
Людмила Зімірева
Болгарія
У Болгарії, як і в Росії, досить часто роблять кесарів розтин, пропонують його і з приводом, і без. Для іноземців усі послуги платні, зате є можливість вибору. Я спостерігалася всю вагітність у одного доктора і акушерки, у них же в спеціалізованій клініці і народжувала. Це зручно - ти вже знаєш цих людей, заздалегідь з ними складаєш план пологів: коли перерізати пуповину, викласти на груди і так далі, аж до освітлення в пологовому залі. За бажанням можна народжувати в воду. Звичайні пологи коштують близько 600 євро, а кесарів на 100 євро дорожче, плюс оплачується вартість палати і кількість проведених в ній днів.
Палату можна вибрати загальну чотиримісні або двомісну, або VIP на двох з чоловіком. Ми брали останню, і що цікаво, ніхто не брав ніяких аналізів у чоловіка і не змушував його носити халат. У палаті був інтернет і годували тричі на день, приносили їжу прямо в номер: чай з медом, курячі шашлики і салат з капустою. Загалом у нас в Росії в обморок б впали - вважається, що після пологів потрібно харчуватися пісними кашами, відвареним м'ясом і тушкованими овочами. Під час вагітності тут теж не лютують: три рази здавала аналізи і все окей, ну а набряки - це не страшно, попей журавлину.
Після кесаревого розтину тут не дають антибіотик, тільки знеболююче в перший день, а на четвертий день уже виписують. У Росії тримають довше і антибіотик призначають обов'язково. Татусі сидять за дверима кімнати, де роблять кесарів, і їм відразу виносять подивитися дитини, буквально дістали, загорнули в рушник і несуть показувати. Краще б, звичайно, мені поклали. Ще перед пологами активно просували послугу взяття на зберігання стовбурових клітин.
У перші два дні приходили акушерки: переодягали дитини, мили йому попу, надягали памперси. Тут дитини відразу одягають в одяг - ніяких пелюшок. Ми відразу взяли дитину до себе, а персонал пропонував забрати її на ніч, але ненав'язливо. Вони взагалі ні на чому не наполягають, що добре, але принцип у них в цілому такий, що мама повинна більше відпочивати і взагалі не мучитися. Кажуть, що епідуральну анестезію часто пропонують на пологах і дивуються, як ці російські стільки терплять і відмовляються від знеболювання.
Таня Елісон
Америка
У США обов'язок надавати медичні послуги лежить на кожному конкретному штаті, тому мій досвід відображає тільки ситуацію в Каліфорнії. Найважливіше питання - це страховка. Тут є різні програми, які допомагають оплатити пологи. Зазвичай роботодавець один раз в рік пропонує співробітнику вступити в систему страхування, і якщо в обумовлений термін цього не зробити, то можна вважати, що страховки у тебе немає. В такому випадку сума до оплати буде дуже і дуже висока. За різними оцінками, від 15 до 30 тисяч доларів за звичайні пологи і 40-70 тисяч - за кесарів.
До слова, в офісах лікарів ніколи немає прайс-листа, і не можна зрозуміти, що вам по кишені. Наприклад, після процедури ви отримаєте рахунок поштою і дізнаєтеся, що одне УЗД коштувало тисячу доларів. Якщо дохід сім'ї укладається в певну невисоку категорію, то вас можуть включити в спецпрограми і розрахують прийнятні з урахуванням зарплати і витрат внески.
Зазвичай жінка приїжджає в лікарню сама, ніяких швидких. Новачків можуть і «загорнути» - відправити додому і чекати, коли все точно почалося. Коли ми приїхали, мене оглянули і порекомендували походити по коридору. За цей час встигли приїхати батьки чоловіка, щоб нічого не пропустити, ніж сильно мене збентежили. Тут така «прозорість» - норма. Трюк з ходінням крізь сутички спрацював, і мене перевели в пологову палату, яку почали вже обживати родичі (простора кімната зі спальним місцем, кріслами, столиками різного ґатунку, з душовою кімнатою). Весь цей час чоловік був поруч, то сміявся, то плакав разом зі мною. У підсумку, правда, мені довелося вирішуватися на кесарів: розкриття йшло повільно, а дитина реагував підвищеним серцебиттям.
Через п'ять хвилин мене вже котили в операційну, а чоловік в скафандрі йшов поруч. Операція пройшла швидко, чоловікові дали ножиці - перерізати пуповину, потім показали мені сина і віддали чоловіку котити по коридору в палату, де роблять всі виміри. По дорозі туди вони встигли нафотографировались з його батьками. Мене відвезли в палату інтенсивної терапії і спостерігали близько двох годин, стежачи за температурою. Оскільки пити і їсти не можна, то давали жувати лід. Потім привезли в нашу палату, посадили і дали в руки малюка. Так я до ранку просиділа, і вже через 10 годин після операції почала ходити.
Дуже багато було консультантів з грудного вигодовування. Вони приходили і давали поради, стежили за тим, чи правильно ми все робимо. Це було дуже корисно, але в якийсь момент хотілося вже закритися в палаті і не пускати нікого, щоб не будили і не приставали з питаннями, шкалою і порадами.
У нашій палаті було меню, і ми замовляли їжу з ресторану, який знаходиться в лікарні. Це було розкішно, з огляду на те, як непросто потім було вдома одній з дитиною. В один із днів медсестра навіть запропонувала нам з чоловіком прогулятися по парку на даху лікарні - сходити на побачення, поки вона догляне за нашим сином. І ми не відмовилися.
Всього ми провели там чотири дні. Зазвичай - без кесарева - лише два, якщо все благополучно. Я б відзначила, що кесареве - зазвичай крайній захід, але деякі лікарі не проти, якщо жінка заздалегідь вирішить, що вона буде робити операцію. Наскільки я знаю, ставлення до цих лікарів зараз стає гірше, тому що в цьому вбачають лінь породіль і фінансову зацікавленість доктора.
Перед виїздом додому нас попередили, що це неможливо без спеціального крісла в автомобілі. Ми були до цього готові, і медпрацівник, катівшій мене по поверхах на вихід в кріслі з дитиною на руках, переконався, що крісло у нас є, і побажав усіх благ на прощання.
Юлія Мерзликина
Латвія
У кожного пологового будинку Латвії є свій веб-сайт, де можна знайти купу корисної інформації, включаючи фотографії лікарів, палат, пологових залів, а також актуальні ціни на послуги відділення акушерства для іноземних громадян. Якщо почитати форум місцевих матусь, можна швидко зрозуміти, що у кожного пологового будинку своя специфіка: в одному - шикарні умови для пологів у воді, в іншому - кращі фахівці з складних випадків. Найпростіше вибрати, якщо відвідати два-три місця і побачити все своїми очима, оцінити обстановку і поспілкуватися з головною акушеркою.
Найбільшою популярністю у російськомовних користується пологове відділення Юрмалської лікарні. І це легко пояснити: невелике, тільки після ремонту, з приємними одномісними або сімейними палатами, доброзичливим персоналом, який завжди легко переходить на російську, воно більше нагадує санаторій в п'ятистах метрах від Балтійського моря.
І взагалі ідея провести місяць перед пологами в Юрмалі здається дуже привабливою. Між відвідинами лікаря, який на базі вашої обмінної карти намалює місцевий паспорт матері, можна нескінченно гуляти і дихати соснами і морем, а влітку навіть купатися. Якщо для вас немає принципової різниці, хто буде приймати пологи, можна просто домовитися з пологовим будинком, що народжувати ви їдете до них, або можна укласти договір з певним лікарем або акушеркою. Є навіть варіант все включено, він обійдеться в максимальні 1 500 євро.
Потрібно бути готовим, що тут досить наполегливо пропонують епідуральну анестезію і всіляко намагаються прискорити родовий процес (проколоти міхур, дати пігулку окситоцину під язик), але з вашими побажаннями завжди вважаються. Все, що було для мене дуже важливим в процесі пологів, навіть не довелося зайвий раз обмовляти. Лікар і акушерка були дуже уважні і щиро підтримували в процесі пологів. Багато жартували, пропонували води, тримали за руку. Коли дитина з'явилася на світ, насамперед його поклали мені на живіт, пуповину перерізали тільки після закінчення пульсації (приблизно через 15 хвилин), після цього неонатолог в метрі від мене зважила малюка, виміряла ріст, взяла кров з п'яти, одягла (в ті речі , які я заздалегідь принесла в родзал), і через десять хвилин до нас вже запросили мого чоловіка, який і проводив нас в палату.
Сподобалося, що за будь-якою інформацією і допомогою можна було без проблем звернутися, але персонал намагався без потреби зайвий раз не турбувати. І що тут дієта годуючої мами - це здорова різноманітна їжа, а не звична нам схема «є майже нічого не можна, а то діатез і коліки».
Хоча це мої перші пологи і порівнювати особливо нема з чим, але я дуже задоволена, що вони пройшли саме так.
фотографії: Shutterstock.com
Текст: Рита Юкечева