Шукач | Пам'ятний знак "Клятва Гіппократа" в м.Дніпропетровську

Оцінка: 0/0 учасників / 0 рекомендації / (+0) (-0) якість

Дві тисячі років звучить уз вуст майбутніх лікарів клятва Гіппократа.

Клятви, які формулюють моральні норми поведінки лікаря, існували ще в Єгипті. Виникнення клятви значно давніші часу життя Гіппократа: згідно з переказами, клятва сходить до прямих нащадків Асклепія, вона переходила в усному вигляді як сімейна традиція з роду в рід. Клятва була вперше записана Гіппократом в елліністичної Олександрії при Герофілу (Herophilos, близько 300 м до н.е.) і Еразістрат і стала документом з III століття до н. е.

Відомості про життя Гіппократа мізерні і малодостовірні. Найдавніша зі збережених біографій написана Сораном Ефесським лише через п'ять століть після його смерті. Народився він в 460 р до н.е. на острові Кос в родині Фенарети - відомої в окрузі повитухи, і Гераклида з роду Асклепиадов - потомствених цілителів. В роду була прийнята клятва, що вимагала певних норм поведінки між учителем, учнем і побратимами по професії. Ось цей своєрідний кодекс професійної честі і вплинув на етичні погляди юного Гіппократа. Лікував він в різних частинах грецького світу, Малої Азії, Лівії. Дійшов навіть до Чорноморського узбережжя і Скіфії. Свої спостереження за життям різних народів, кліматом і його впливом на людей, народними способами лікування він запам'ятовував і передавав своїм синам Фессалії і Дракону, а також зятя. Свої знання лікар об'єднав в "Гиппократовом збірнику", куди увійшли 70 праць. У них він визначив чотири методи лікування: "приносити користь і не шкодити, протилежне лікувати протилежним, допомагати природі, дотримуючись обережності, щадити хворого". По суті це була перша клятва лікаря.

У творі "Про давньої медицині" Гіппократ пише, що мистецтву лікування потрібно навчатися багато років, а не так, як робили в його часи - місяць попрацював у вчителя і лікуй будь-які хвороби. Розмірковуючи про вибір засобів лікування, Гіппократ також полемізує з лікарями інших шкіл, які застосовували один і той же метод до різних хворим. Вчений-медик підкреслює: те, що корисно для одного, може виявитися шкідливим для іншого, або те, що цілюще в один час, може бути шкідливим в інше.

Так з'являються твори етичного характеру - "Клятва", "Закон", "Про лікаря". Мандруючи по світу, Гіппократ відстоював методи лікування Косской школи, яку представляв. А оскільки в кожному місті був свій лікар, то і лікував він по-своєму. Іноді це був лікар однієї операції, тобто він все хвороби зціляв одним і тим же способом. Іноді відвертий шарлатан, який бажає тільки отримати плату за послуги, просто обманював нещасних людей, ескулапи в прямому сенсі билися за пацієнтів. Як виділитися їх цієї маси знахарів, як показати нещасним, що лише він, Гіппократ, може їм допомогти? Клятва стає своєрідним медичним "брендом" лікаря і отримує його ім'я. Як виявилося, на дві тисячі років.

КЛАСИЧНА КЛЯТВА --V століття до н.е.

"Клянуся Аполлоном-лікарем, Асклепием, Гигией і Панакеей і всіма богами і богинями, беручи їх в свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, таку присягу і письмове зобов'язання: вважати навчив мене лікарському мистецтву нарівні з моїми батьками, ділитися з ним своїм достатком і в разі потреби допомагати йому в його потребах, його потомство вважати своїми братами, і це мистецтво, якщо вони захочуть його вивчати, викладати їм безоплатно і без всякого договору, настанови, усні уроки і все інше в навчанні повідомляти своїм синам і синам свого вчителя і учням, пов'язаним обставиною і клятвою за законом медичним, але нікому іншому.

Я направлю режим хворих до їхньої вигоди згідно з моїми силами і моїм розумінням, утримуючись від заподіяння будь-якої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому просимо у мене смертельного засобу і не покажу шляху для подібного задуму, точно так же я не вручу ніякій жінці абортивного пессарія. Чисто і непорочно я буду проводити своє життя і своє мистецтво. В який би дім я не зайшов, я увійду туди для користі хворого, будучи далекий від усього навмисного, неправильного і згубного, особливо - від любовних справ з жінками і чоловіками, вільними і рабами.

Щоб при лікуванні (а також без лікування) я не побачив або не почув відносно життя людського, з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею. Мені, непорушно виконує клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві, і слава у всіх людей на вічні часи, переступати ж і дає помилкову клятву та буде зворотне цьому! "

Початковий варіант, записаний Гіппократом в III столітті до н. е. на іонійському діалекті старогрецької мови, забороняв лікаря сприяти аборту ( «я не вручу ніякій жінці абортивного пессарія») і самогубства ( «Я не дам нікому просимо у мене смертельного засобу і не покажу шляху для подібного задуму ...»).

З тих пір текст клятви багаторазово перекладався на нові мови, піддавався редагуванню, істотно змінює його зміст.

МОЛИТВА ЛІКАРЯ - XII століття н. е.

Так, за часів похмурого середньовіччя, коли церква узурпувала не тільки духовну, але й політичну, економічну і наукову влада, з'явилася "Щоденна молитва лікаря". Її автором вважають теолога і лікаря Моше Бен-Маймон, або Маймоніда. Сама форма - НЕ клятва пацієнтові, а звернення до Бога дозволити допомогти страждальцям - як не можна краще відображає єзуїтську ідеологію тих часів. Навіть свої можливі помилки медики-церковники намагалися виправдати велінням Бога.

"Всевишній! Перед тим, як я почну свою священну діяльність по лікуванню творінь Рук Твоїх, перед престолом Твого Пишноти, я благаю дарувати мені силу духу і мужність. Дозволь мені не вимагати достатку і вигоди, що затьмарюють Правду. Дозволь мені гідно вислухати страждальця, будь він бідний чи багатий. Друг чи ворог, хороша людина чи поганий - переді мною буде тільки він - людина, що потрапила в біду. Освіти дорогу для мене, для кожної помилки в моїх знаннях, що призвела до хвороби або смерті Твоїх творінь. Я благаю тебе, Всевишній, зміцни ть мене в душі і тілі і вселити мені досконалий дух ".

ОБІЦЯНКУ XIX - XX століття

Пізніше зі всякими "місцевими" додаваннями формувалися лікарські кодекси різних народів.

- У дореволюційній Росії випускники медфакультет універістетов давали факультетське обіцянку. Текст його друкувався на звороті лікарського диплома, - розповідає директор музею Медичного університету, доктор медичних наук Гелій Аронов. - Мені, наприклад, вона більше за інших близька.

"Я даю обіцянку протягом всього свого життя нічим не затьмарити честі стану, в яке нині вступаю. Обіцяю повсякчас допомагати, за кращим мою думку, вдаються до мого посібника стражденним, свято берегти довіряється мені сімейні таємниці і не вживати на зло чиниться мені довіри. Обіцяю не займатися приготуванням і продажем таємних засобів. Обіцяю бути справедливим до своїх товаришам-лікарям і не ображати їх особистості, проте ж, якби того потребувала користь хворого, говорити правду і без небезсторонності. В важливих випадках про ещаю вдаватися до порад лікарів, більше мене обізнаних і досвідчених, коли ж сам буду покликаний на нараду, буду по совісті віддавати справедливість їхніх заслуг і старанням ".

"ПРИСЯГА ЛІКАРЯ РАДЯНСЬКОГО СОЮЗУ"

За радянських часів і до 1971 року студенти-медики брали клятву Гіппократа, а з 1971 по 1993 рік її змінила присяга лікаря Радянського Союзу, затверджена Указом Президії Верховної Ради СРСР.

"Отримуючи високе звання лікаря і приступаючи до лікарської діяльності, я урочисто клянусь:
- все знання і сили присвятити охорони і поліпшення здоров'я людини, лікуванню і попередженню захворювань;
- бути завжди готовим надати медичну допомогу, уважно і дбайливо ставитися до хворого, зберігати лікарську таємницю;
- постійно вдосконалювати свої медичні пізнання;
- звертатися, якщо цього вимагають інтереси хворого, за порадою до товаришів по професії і самому ніколи не відмовляти їм в раді і допомоги;
- у всіх своїх діях керуватися принципами комуністичної моралі. Достовірність цієї присяги клянусь пронести через усе своє життя ".

Саме слова цієї присяги висічені на пам'ятному знаку, який знаходиться перед другим морфологічним навчальним корпусом Дніпропетровської державної медичної академії.

Лікарі старшого покоління розповідають, що раніше процедура принесення клятви проходила урочисто з запрошенням рідних і друзів. А деякі, крім "Присяги радянського лікаря", на студентських междусобойчиках вимовляли клятву Гіппократа в справжньому вигляді - при світлі свічок в таємничої обстановці. Іноді присутні і інші таємні обряди: наприклад, обов'язкової вважалася чаша, в яку в ідеалі майбутній лікар повинен був видавити зміїна отрута.

Сьогодні на дворі новий час - XXI століття. Змінилися методи лікування, канули в Лету старі хвороби і виникли нові. І сучасні російські медики вже клянуться вже не просто лікувати, а попереджати хвороби і допомагати хворому незалежно від його ... політичної орієнтації. Однак з канонічного тексту клятви зникли звернення до стародавніх богів, обіцянку не робити абортів, а також не заводити романи з пацієнтами.

За повідомленнями преси, в Північній Америці і Європі в 2006 році текст клятви замінений «професійним кодексом». На думку авторів нового документа, текст, запропонований грецьким лікарем ще дві з половиною тисячі років тому, абсолютно не відображає реалій сьогоднішнього дня. «За часів Гіппократа не було таких важливих принципів роботи медиків, як повага до інших фахівців і право пацієнта на власний вибір. Крім того, лікарі того часу не стикалися з постійними підозрами в непрофесіоналізмі з боку суспільства, влади і журналістів ». У новому тексті виключені вимоги щодо неучасті в абортах, хірургічному лікуванні кам'яної хвороби і коректному поводженню з рабами.

У Росії «Присяга лікаря Радянського Союзу», затверджена в 1971 році, в середині 1990-х змінилася на «Клятву російського лікаря», а в 1999 році Держдумою був прийнятий і президентом Б. Єльциним підписано новий текст «Клятви лікаря Росії», яку лікарі читають в урочистій обстановці при отриманні диплома.

В Ізраїлі лікарі приносять не клятву Гіппократа, а клятву єврейського лікаря. Це пов'язано з тим, що в традиційному тексті клятви Гіппократа згадуються боги давньогрецького пантеону, що йде врозріз з іудаїзмом, за яким Бог один, і приносити клятви Його ім'ям не можна. Так як в Ізраїлі релігія не відділена від держави, у всіх єврейських вузах, які готують лікарів, клятва Гіппократа не використовується. Клятва єврейського лікаря відрізняється від клятви Гіппократа тільки в дрібних деталях, на кшталт тих же самих посилань на богів.

В даний час на території США дію Клятви Гіппократа обмежена судовим прецедентом, заснованим на Homeland Security Act. Відповідно до цього прецедентом, лікарська допомога терористам і потенційним терористам визнана незаконною експертної допомогою в їх адресу і є кримінально караною.

У ряді випадків традиційна Клятва Гіппократа вступає в протиріччя з вимогами частини суспільства, в тому числі деяких медичних працівників. Зокрема, все частіше обговорюється можливість узаконити евтаназію, яка в корені суперечить традиційній клятві Гіппократа.

«Клятва» містить 9 етичних принципів або зобов'язань:

1. зобов'язання перед вчителями, колегами і учнями;
2. принцип заборони завдавати шкоди;
3. зобов'язання надання допомоги хворому (принцип милосердя);
4. принцип турботи про користь хворого і домінанти інтересів хворого;
5. принцип поваги до життя і негативного ставлення до евтаназії і абортів;
6. зобов'язання про відмову від хірургічного втручання;
7. зобов'язання про відмову від інтимних зв'язків з пацієнтами;
8. зобов'язання особистого вдосконалення;
9. лікарська таємниця (принцип конфіденційності).

Починаючи з Середньовіччя з оригіналу клятви Гіппократа вирізають 10-й принцип, що забороняє лікування раба без згоди господаря.

Посилання на джерело тексту 1 , посилання на джерело тексту 2 .