Вітамін D для немовлят: як давати і чи потрібно? (Інструкція із застосування і дозування)

1. Про користь
2. Де міститься вітамін D
3. Корисні властивості і вплив на немовля
4. Чим загрожує брак
5. Давати чи не давати
6. Коли - так
7. Коли - немає
8. Як правильно давати: інструкція Із! Застосування
9. «Аквадетрим»
10. «Альфа Д3»
11. «Остеотріол»
12. Водний розчин
13. Протипоказання і передозування

Загальновідомо, що вітамін D необхідний для нормального розвитку дитини з перших днів його життя. Але, на жаль, далеко не всі мами знають, що це за речовина, як воно потрапляє в організм, в яких кількостях необхідно, і що буде в разі передозування.

На жаль, слід зазначити, що часом і доктора, йдучи на поводу у істеричних батьків, дають їм помилкову інформацію і неправильні рекомендації та інструкції по застосуванню препаратів вітаміну D, ніж тільки посилюють тотальну неграмотність населення. Як же виглядає ситуація насправді? Давайте розбиратися.

Про користь

Для того щоб зрозуміти, навіщо дитині потрібен вітамін D (кальциферол), спочатку трохи теорії.

Людському організму для того, щоб забезпечити його життєдіяльність, необхідно безліч різних хімічних речовин. Однак, навіть будучи, так би мовити, в наявності, ці речовини можуть принести користь (виконати свою функцію) тільки при дотриманні ряду умов. Зокрема, такий незамінний для наших зубів і кісток елемент як кальцій, «працює в парі» з іншою речовиною - фосфором.

Якщо одного з цих елементів в організмі недостатньо, засвоєння іншого належним чином не відбувається. Причому поняття «досить» в даному випадку означає цілком певне співвідношення. Оптимальна робота організму, як встановлено, передбачає такий баланс між кальцієм і фосфором, коли першого в два рази більше, ніж другого. Якщо фосфору буде більше, організм починає вимивати кальцій з кісток, тому при нестачі в організмі кальцію недостатньо починати їсти крейду жменями, а в першу чергу потрібно зменшити споживання фосфоровмісних продуктів.

При низькому вмісті фосфору в організмі, навпаки, відбувається надлишок кальцію, його солі починають відкладатися в кістках, судинах і внутрішніх органах, що призводить до серйозних захворювань .

Взаємодія кальцію і фосфору в організмі іноді називають водно-сольовий обмін або просто обміном кальцію і фосфору. Цей процес протікає при безпосередній участі вітаміну D. Правильний обмін двох зазначених елементів, у свою чергу, необхідний для формування кісткової тканини, а також енергетичного обміну в клітинах. А оскільки ці процеси найбільш активно відбуваються саме протягом першого року життя людини, стає зрозумілою найважливіша роль вітаміну D саме для новонароджених .

Де міститься вітамін D

Вітамін D - це абсолютно унікальна речовина. Якщо всі інші вітаміни, без винятку, потрапляють в організм людини виключно через їжу, то у кальциферолів, крім такої можливості, є ще один шлях, причому навіть більш простий.

Важливо!Організм має здатність виробляти вітамін D під впливом сонячних променів, таким чином, можна сказати, що запас кальциферол може поповнюватися або через шлунок , Або через шкіру.

Що стосується першого, «класичного» шляху споживання вітаміну, потрібно сказати, що він, дійсно, міститься в деяких продуктах харчування, але, справедливості заради, в дуже небагатьох. Як це не дивно, чи не головний продукт, що містить вітамін D у достатній кількості - це материнське грудне молоко.

Крім того, сучасні дитячі суміші також розроблені з урахуванням важливості даного елемента для малюка і цілком здатні нівелювати ризик браку кальциферол в організмі дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні.

Якщо говорити про що містять кальциферол продуктах харчування, перш за все слід згадати деякі види жирної морської риби (переважно хижих порід, наприклад, тріску, путасу, пікшу, лосося) і її ікри, а з м'ясних продуктів - печінку, нирки і інший «лівер», а також курячі яйця. В незрівнянно менших кількостях вітамін D присутній в молочних продуктах.

Слід, втім, сказати, що необхідну дозу кальциферол практично неможливо отримати за рахунок правильного харчування (Для цього, наприклад, потрібно було б з'їдати кілограм тріски щодня). Але для новонародженого такої проблеми не існує, оскільки саме та їжа, яку він отримує протягом першого року життя, при нормальних умовах здатна повністю заповнити маленький організм необхідною кількістю кальциферолів. Що стосується самої мами, то і їй зовсім не обов'язково приймати препарати вітаміну D тільки тому, що його недостатньо в продуктах харчування. На щастя, з другим способом отримання цього важливого речовини все набагато простіше.

Важливо! Вважається, що светлокожий людина, два рази в тиждень всього по двадцять хвилин знаходиться в одязі під розсіяним сонячним світлом, який потрапляє хоча б на руки і обличчя, отримує необхідну дозу вітаміну D і в додатковому прийомі відповідних препаратів не потребує.

Важливо тільки мати на увазі, що сонце має потрапляти на шкіру безпосередньо, а не через скло, в іншому випадку кальциферол вироблятися не буде. Однак якщо ви перебуваєте під тінню дерев, для ультрафіолетових променів це не перешкода, так що для отримання необхідної дози вітаміну D зовсім не обов'язково отримувати сонячні опіки, обгорять на пляжі до появи пухирів.

Вранці і ввечері, під рятівним тентом, - не важливо: якщо у вашому регіоні досить багато сонячних днів в році, і ви хоча б ненадовго гуляєте з дитиною на вулиці в світлий час доби, - найімовірніше, цього цілком достатньо. Застереження про світлій шкірі була зроблена не випадково. Справа в тому, що пігмент меланін, що впливає на колір нашої шкіри і міститься в ній в неоднакових кількостях, пригнічує процес формування кальциферол. Тому, чим більше Смуглолицим є людина, тим довше він повинен знаходитися на сонці для вироблення того ж самого кількості вітаміну D. Швидше за все ці процеси протікають у рудоволосих. Сказане повною мірою відноситься і до новонародженим малюкам.

Чи знаєте ви? Людям з темною шкірою для отримання необхідної дози кальциферол потрібно перебувати на сонці приблизно в три-чотири рази довше, ніж «блідолицих».

Корисні властивості і вплив на немовля

Абсолютно точно доведено, що вітамін D необхідний дітям протягом першого року їх життя для нормального росту. Без цієї речовини неможливе формування кісткової тканини, а зростаючому організму це особливо важливо. Також правильний обмін кальцію і фосфору безпосередньо впливає на якість зубів.

Але є підстави вважати, що кістки і зуби - це далеко не все, що залежить від якості вказаного процесу. Так, за деякими даними, вітамін D безпосередньо впливає на загальну опірність організму до різних інфекцій і патологій , В тому числі онкологічних, роботу серцево-судинної, нервової та ендокринної систем. Слід сказати, що до кінця функції цієї речовини в організмі ще не вивчені, і відповідні дослідження тривають, однак уже те, що ми знаємо напевно, досить для того щоб зробити висновок про величезну важливість отримання необхідної дози кальциферолів, особливо в період дитинства.

Чим загрожує брак

Всім нам з дитинства знайоме страшне слово «рахіт». Правда, останнім часом воно вживається переважно як лайка (так само, як слова «дебіл», «олігофрен» і т.п.), однак насправді йдеться про дуже небезпечне захворювання, яке якраз і викликане нестачею вітаміну D у дітей. Дорослим брак кальциферолів також загрожує серйозними неприємностями, але не на рахіт як таким (це дитяча хвороба), а ламкістю і розм'якшенням кісток, в результаті чого підвищується ризик переломів і ускладнюється їх зрощення. Проте потрібно сказати, що якщо якихось 20-30 років тому рахіт, дійсно, був досить часто зустрічається проблемою, зараз ситуація в корені змінилася.

Чи знаєте ви? В середні віки рахіт був настільки поширеним захворюванням серед дітей, що навіть на картинах знаменитих художників Голландії, Фламандії (регіон сучасної Бельгії), Німеччини та Данії немовлята часто зображувалися з типовими зовнішніми симптомами цієї патології. Зауважимо, для італійського живопису це не характерно, мова йде тільки про країни, де мало сонця. Сьогодні в цивілізованому світі реєструється не більше одного випадку рахіту на 200 тисяч маленьких пацієнтів.

У чому причина такого прогресу? Все дуже просто! Як ми вже говорили, в материнському молоці вітаміну D знаходиться стільки, що малюк не відчуває дефіциту в цій речовині навіть в тому випадку, якщо його взагалі не виносять гуляти на сонечко. Тому немовлята , Що знаходяться на природному вигодовуванні, практично ніколи не хворіють на рахіт.

Але ось «искусственникам» раніше, дійсно, ставили діагноз рахіт дуже часто, оскільки їм далеко не завжди вистачало ультрафіолету для того, щоб синтезувати необхідну кількість кальциферолів самостійно, а в молоці і молочних сумішах їх містилося занадто мало. Саме сучасні якісні молочні суміші , Які навчилися збагачувати вітаміном D, вирішили проблему рахіту практично повністю. Тому коли сьогодні ми чуємо, що в Росії до цих пір на рахіт хворіють від 20-ти до 60-ти відсотків маленьких пацієнтів, це може означати тільки одне: в свідомості величезної кількості матусь, які не мають власного молока або не хочуть псувати собі фігуру, продовжує існувати впевненість в тому, що молочна суміш - це «хімія», і тому її ні в якому разі не потрібно давати грудничку.

На сьогоднішній день існує величезний вибір молочних сумішей для дітей. Ознайомтеся з деякими з них: «Similac-2» , «Малютка 2» , «Малютка» , «Nutrilon Premium-2» , «Малютка-4» , «Similac-1» , «Nestogen-1» , «Фрісолак 1» , «Similac Premium-1» , «Nestogen-4» , «Nestogen-2» .

Набагато краще натуральне домашнє молоко від добре перевіреної знайомої Корівки. На такому молоці виросли наші бабусі і прожили щасливе життя, так що, як то кажуть, від добра добра не шукають.

Насправді ситуація прямо протилежна.

Важливо! Сучасні якісні молочні суміші, на відміну від коров'ячого молока, містять достатню кількість вітаміну D, тому сьогодні від рахіту практично в однаковій мірі захищені діти, що знаходяться як на природному, так і на хорошому штучному вигодовуванні.

Давати чи не давати

Насправді питання більш ніж непростий. Дійсно, власних запасів кальциферол новонароджений малюк не має, а брак цієї речовини, як ми говорили, призводить до дуже серйозних порушень. У групі ризику знаходяться недоношені і слабкі немовлята, для них правильний ріст і набір ваги з перших днів життя набуває особливо важливого значення.

Але проблема в тому, що надлишок вітаміну D таїть в собі не меншу небезпеку, ніж дефіцит, тому годувати дитину цим корисним речовиною (незалежно від того, буде це огидний риб'ячий жир або сучасні препарати) просто так, «про всяк випадок», категорично не слід!

Коли - так

Найпростіша порада - коли скаже лікар. Але власні мізки батькам теж важливо мати і ними користуватися, оскільки, на жаль, стан сучасної медицини в нашій країні абсолютно не виключає не просто лікарські помилки, але й очевидні лікарські дурниці. Задуматися про необхідність додаткового включення в раціон малюка даного вітаміну варто при появі симптомів рахіту. При цьому, коли ми говоримо «задуматися», ми маємо на увазі звернення до лікаря і обов'язкове встановлення діагнозу - не більше і не менше.

Отже, про нестачу вітаміну D в організмі малюка можуть свідчити такі симптоми, як:

• розм'якшені кістки черепа;
• збільшені лобні або тім'яні горби (саме ця ознака зазвичай асоціюється з рахіт);
• у дитини пізно прорізуються зуби і при цьому якість зубної емалі дуже погане;
• поява специфічних ущільнень на ребрах (так звані «рахітичні чотки»);
• деформація кісток;
• зниження м'язового тонусу;
• зміна чутливості кісток;
• затримка (уповільнення темпів) зростання.

Дуже важливо зрозуміти, що рахіт характеризує не якийсь один з перерахованих вище ознак, а їх сукупність. Але навіть при цьому, за чітко встановленими правилами, якими керується офіційна медицина в цивілізованих країнах, діагноз «рахіт» не ставиться на око. Наявність зазначених ознак, навіть явне і очевидне, є підставою для проведення обстеження і призначення певних аналізів, які дозволяють однозначно встановити наявність захворювання і призначати лікування вітаміном D. Абсолютно точно не є ознаками рахіту і ніяк не пов'язані з кількістю кальциферол в організмі такі симптоми, як потіють кінцівки або інші частини тіла, примхливість і безсоння, криві ноги, витертий потилицю і гіпертонус м'язів (як ми вже говорили, рахіт характеризується як раз зниженням тонусу ).

Зрозуміло, для того, щоб зробити висновок про недостатність вітаміну D в організмі дитини, не обов'язково потрібно чекати появи у малюка ознак рахіту. Є й інші, менш екстремальні показання для додаткового введення в раціон дитини кальциферол.

Як ми вже згадували вище, в старовину в Європі рахіт найбільше був поширений в країнах, де погода нечасто балує людей сонечком. Таким чином, якщо ви живете саме в такій кліматичній зоні, вам варто порадитися з лікарем про доцільність прийняття вашою дитиною препаратів вітаміну D для профілактики.

Далі, смуглолицих і темношкірих дітей (що живуть в регіонах, де зазвичай похмуро) також ризик дефіциту кальциферол в організмі може підстерігати частіше, ніж малюків з блідою шкірою і, тим більше, маленьких «рижиків». У темній шкірі, повторимося, більше меланіну, а цей пігмент уповільнює вироблення вітаміну D. Таким дітям для отримання необхідної дози потрібно перебувати на сонці значно довше, а це вже може виявитися шкідливим саме по собі, адже, як відомо, ультрафіолетові промені роблять на наш організм не найкорисніше дію, зокрема, збільшують ймовірність раку шкіри, а дитині можуть просто заподіяти опік.

Останнє, про що важливо знати. Рахіт в певному сенсі - це породження цивілізації. У промислових регіонах і великих містах, де пил і зміг переповнюють повітря, сонячне світло пробивається до нас набагато гірше, ніж в не дуже густому лісі. Так що жителі мегаполісів і промзон також потрапляють в групу ризику недоотримання кальциферол.

Зрозуміло, що якщо всі зазначені вище умови в вашому випадку відсутні, але ваш малюк з тих чи інших причин позбавлений прогулянок на відкритому повітрі в денний час, вітамін D в шкірі вашого малюка також не виробляється.

Коли - немає

Власне, якщо ви прочитали все позначене вище, відповідь на це питання ви вже знаєте. У профілактичному (і тим більше лікувальному) прийомі вітаміну D немає ніякої необхідності, якщо ваш малюк:

• доношена, добре харчується материнським молоком або якісної молочної сумішшю і активно набирає вагу;
• часто буває на свіжому повітрі, при цьому хоча б по п'ять хвилин три рази на тиждень на окремі ділянки його шкіри (наприклад, на личко) потрапляє розсіяне сонячне світло;
• має бліду шкіру і світлі або руде волосся;
• не може виявити ніяких системних ознак рахіту.

Але навіть якщо не всі з перерахованих вище умов дотримуються, рішення про прийом вітаміну D може приймати тільки лікар. Кальциферол не відноситься до безпечних речовин, які можна «на всякий випадок» приймати без прямого призначення.

Слід мати на увазі, що в літні місяці, а також у другій половині весни і першій половині осені на нашу шкіру потрапляє набагато більше сонця, ніж взимку і в холодну міжсезоння. Тому профілактичний прийом кальциферол в такий період слід скоротити або припинити зовсім від нього відмовитися.

Як правильно давати: інструкція Із! Застосування

Вітамін D Ранее давався дітям у виде непріємно пахне риб'ячий жиру, про Який много хто з нас до сих пір згадують Із жахом. Сьогодні ця Речовини віпускається в найрізноманітнішіх формах, Які умовно можна розділіті на две категорії - водні и масляні розчини. Якій форме краще віддаті предпочтение, покладах від мети прийому препарату. Для лікування немовлят від перших ознак рахіту зазвичай краще водні розчини, вони краще засвоюються і менше накопичуються в організмі, а, відповідно, менше ризик передозування. Якщо мова йде про профілактику, то дози препарату зазвичай набагато менше, а тому не має великого значення, яку саме форму використовувати.

«Аквадетрим»

«Аквадетрим» - це препарат, який містить вітамін D3 у водному розчині. Він має приємний запах анісу і може призначатися для профілактики і лікування рахіту дітям з двомісячного віку і далі протягом перших двох років життя.

Існує кілька видів вітаміну D, точніше, їх п'ять. Щоб відрізняти один від іншого, прийнято вказувати після букви «D» відповідну кожному виду цифру від одного до п'яти. Вітамін D3, наприклад, - це речовина, яка називається «холекальциферол».

Отже, повертаючись до «Аквадеріму», в профілактичних цілях його дають малюкам від однієї до трьох крапель в зимовий час із захопленням, в залежності від кліматичної зони, двох останніх місяців осені і перших двох місяців весни. Одна крапля - цілком достатня доза для доношеної дитини, слабеньким дітям, які народилися раніше покладеного терміну, кількість збільшують удвічі або втричі. Препарат не слід закопувати безпосередньо в рот малюкові, так як, по-перше, так можна помилитися з дозою, по-друге, анісовий ароматизатор пахне приємно, проте це на смак дорослої людини, а немовля може не оцінити такий аромат. З цієї точки зору препарат краще розводити не немовлям молоком, а водою, і вже в такому вигляді давати дитині, щоб запах згодом не викликав у малюка відразу до материнського молока.

З метою обережності, незалежно від прописаної лікарем дози, починати прийом слід з однієї краплі в день, і тільки переконавшись у відсутності побічних ефектів, доводити добова кількість речовини до необхідного.

Чи добре там, де ви? На відміну від інших форм вітаміну D (наприклад, D2 - ергокальциферолу), холекальциферол практично не можна отримати разом з їжею, проте саме ця речовина утворюється в нашому організмі під впливом ультрафіолету. В сучасних лікарських препаратах використовується вітамін D3: він довше зберігається і, за деякими даними, є більш ефективним, ніж ергокальциферол. Спори між прихильниками ергокальциферолу і холекальциферолу досі то змовкають, то спалахують з новою силою: якщо ще зовсім недавно Всесвітня організація охорони здоров'я оголосила ці речовини практично ідентичними для організму людини, сьогодні знову набирають обертів теорії про токсичність вітаміну D2 і, по крайней мере, більшою небезпеки від передозування саме цієї форми.

Для лікування рахіту зазвичай призначають 4-5 крапель «Аквадетріма» в день, в особливо тяжких випадках добова доза може становити 10 крапель. Перші сім днів малюкові дають мінімальну дозу, потім збільшують її в міру необхідності. Лікування може тривати від місяця до півтора. Якщо одужання не настало, після першого курсу все одно слід зробити перерву хоча б на тиждень. Під час прийому препарату обов'язково регулярне проведення аналізів крові, щоб визначити успішність лікування, уникнути побічних ефектів або ускладнень і, при необхідності, провести необхідне коригування.

«Аквадетрим», як і інші препарати кальциферол, слід давати малюкові в першій половині дня, після годування .

«Альфа Д3»

«Альфа Д3» - це також препарат, який є регулятором кальцієво-фосфорного обміну. Його діючою речовиною є альфакальцедол, це не вітамін D3 як такої, а його аналог.

Важліво! Дітям грудного віку не можна давати препарат «Альфа Д3» ні в якості лікування, ні в якості профілактики. До досягнення трьох років малюкам ці ліки протипоказано, будьте уважні і перевіряйте ще свого лікаря або провізора!

«Остеотріол»

Кальцитриол - діюча речовина даного препарату. Це синтетична речовина, проміжний продукт холекальциферола і його аналог. Як і у випадку з «Альфа Д3», даний препарат призначений для лікування цілого ряду захворювань, проте його застосування виключено не тільки для немовлят, але і взагалі для дітей. «Остеотріол», згідно з інструкцією, може призначатися пацієнтам, які досягли 18-річного віку.

Водний розчин

Водний розчин вітаміну D - ще одна форма речовини, яку можна придбати в аптеці. Цей препарат можна давати немовлятам, причому, якщо «Аквадетрим» призначається з двох місяців, то водний розчин застосовують, починаючи з трьох тижнів, а в окремих випадках - навіть з семи днів, що особливо важливо, якщо дитина недоношена і потребує кальциферол для нормального зростання вже зараз.

Відповідно до інструкції, ослабленим і народженим передчасно дітям, а також близнюкам, в профілактичних цілях дають щодня по 1-2 краплі водного розчину вітаміну D влітку і по 2-3 краплі - взимку. Якщо дитина виношу і здоровий, але, за рішенням лікаря, потребує профілактичного отриманні кальциферол в лікарській формі, в малосонячних сезон можна давати одну-дві краплі розчину в день. Лікування рахіту за допомогою водного розчину передбачає більш серйозну дозування: в залежності від стану пацієнта, лікар може призначити водний розчин кальциферол в кількості від шести до двадцяти крапель щодня курсом від місяця до півтора. Ефективність лікування повинна постійно контролюватися за допомогою лабораторних аналізів .

Протипоказання і передозування

Добова доза вітаміну D для дитини до року становить 500 МО (МЕ - це міжнародно прийнята одиниця, в якій вимірюються дози фармакологічних препаратів). Для прикладу, 1 мл згаданого вище водного розчину містить 15 000 МО діючої речовини.

Отримання вітаміну D в більшій кількості, ніж це необхідно, призводить до того, що кістки починають рости швидше, ніж зміцнюються суглоби і м'язовий корсет. В результаті у дитини можуть розвинутися різні досить серйозні патології, починаючи від астенії (загальної ослаблення) і закінчуючи сколіозом , Кіфозом, лордозом, а також крихкістю і ламкістю кісток.

На щастя, такі неприємності виникають не відразу, а тільки в разі якщо передозування вітаміну D відбувається планомірно і він накопичується в організмі. Симптомами надлишку кальциферол у немовлят є:

• прояв алергічних реакцій (сам по собі вітамін D рідко викликає алергію, проте саме в результаті його надлишку відбувається в організмі порушення обміну кальцію робить малюка вразливим, в тому числі, до різних алергічних реакцій);
• поганий сон, довгий засинання і часті пробудження, занепокоєння, неможливість заснути навіть при явній втоми (якщо малюк вже був привчений до певного режиму і спав вночі, не прокидаючись для годувань, подібна зміна стану може бути тривожним сигналом);
• часті відрижки, блювота ;
• підвищена спрага, часті сечовипускання;
• проблеми зі стільцем (якщо кишечник дитини спорожнявся в певний час, після чого раптом сильно і очевидно почав змінюватися сталий режим - варто задуматися);
• очевидне уповільнення швидкості росту волосся.

Важліво! Загальноприйняте уявлення про те, що весна є періодом гострого дефіциту вітамінів, і в цей час потрібно обов'язково поповнити їх запас, не просто не має відношення до вітаміну D, а є прямо протилежним реальному стану речей. Вийшло сонце, ви стали частіше гуляти з малюком, і у нього почала вироблятися необхідна йому доза цієї речовини без усілякої допомоги. Якщо в цей період підгодувати дитину додатковою порцією вітаміну, виникне передозування.

Слід сказати, що сказане вище до материнського молока не відноситься. І до молочних сумішей теж. У цих продуктах вітаміну стільки, що, скільки б ви не гуляли на сонечку, харчуючись таким молоком, малюк ніколи не зіткнеться з гіпервітамінозом кальциферол.

Однак при ігноруванні симптомів передозування лікарськими формами препарату інтоксикація у важких випадках може навіть привести до летального результату.

Серед основних протипоказань до застосування препаратів вітаміну D у немовлят слід назвати патологію, іменовану гіперкальціємією. Про такому діагнозі говорять, коли в сироватці крові малюка кальцію більше ніж 12 мг / дл. Однак надлишок кальцію (так само як недолік фосфору), як правило, саме є причиною передозування вітаміну D, наприклад, внаслідок годування неправильно приготовленої молочною сумішшю або самостійного використання препаратів кальциферол «про всяк випадок». Протипоказанням до використання препаратів можуть служити і інші порушення, зокрема, пов'язані з роботою нирок, печінки і серця, а також дихальних шляхів. Саме тому не можна давати дітям, а особливо протягом першого року життя, вітаміни без прямого призначення лікаря.

Сподіваємося, правильні висновки ви зробили. Повторимо їх словами доктора Комаровського. Якщо ви не живете за полярним колом, якщо ваша дитина харчується материнським молоком або якісної молочної сумішшю, має здоровий вигляд і регулярно буває на свіжому повітрі, підставляючи обличчя ласкавому сонечку, і особливо, якщо у вашій родині всі мають світлу шкіру, - вітаміну D в організмі вашого малюка цілком достатньо, і ніякі додаткові препарати для профілактики рахіту вам абсолютно не потрібні!