Зубні лікарі і дантисти Миколи I

Зубні лікарі і дантисти Миколи I

Про практику зубоврачевании в Зимовому палаці в період царювання Миколи I (1825-1855 рр.) Відомо значно більше. За тридцять років царювання монарха в зубоврачевании змінилося дуже багато чого. Тому ми спробуємо відстежити і те, що змінювалося в організації зуболікарської допомоги населенню, і то, як виявлялася зуболікарська допомогу самому монарху.

До нашого часу дійшов такої унікальне джерело, як «Вбиральня сума», або «Книга приходу і видатку грошової суми великого князя Миколи Павловича». Справа в тому, що всі російські самодержці отримували платню, яке йшло «на шпильки»: одяг, подарунки, перукарів тощо. З цих сум виплачувалися гонорари і зубним лікарям. Оскільки це були фінансові документи, оплачує з «гаманця» імператора, то цих відомостей ми можемо довіряти безумовно.

А. Рокштуль. Портрет Миколи I в дитинстві

За записами в товстих шкіряних зошитах під назвою «Вбиральні суми» ми можемо дізнатися, що в штат великого князя Миколи Павловича (з грудня 1825 року - імператора всеросійського) з моменту його народження (1796 г.) був визначений поряд з іншими лікарями і « зубної лікар ».

Перша «стоматологічна» запис в бухгалтерських книгах великого князя відноситься до 1801 року, коли майбутньому імператору йшов сьомий рік. У книзі зафіксовано, що «зубного лікаря Когніарту» видано «покладеного платні на січневу третину 100 руб.» [116] . В цьому ж році йому знову видали «покладеного платні за травневу третину 100 руб.». Отже, річну платню зубного лікаря, який лікував великого князя, становило 400 руб. на рік.

Зауважимо принагідно, що саме цей зубний лікар рвав корінний зуб в 1791 р старшому братові Миколи

Павловича - майбутнього імператора Олександра I. Крім цього, сам факт згадки імені зубного лікаря свідчить, що «де-факто» зубні лікарі працювали в Зимовому палаці «на постійній основі» з часів Катерини II. І, нарешті, Когніарт до 1806 р, т. Е. Мінімум 15 років, до зарахування на штатну посаду Карла Августа Сосерота, виконував обов'язки зубного лікаря в Зимовому палаці.

Ще раз підкреслимо, що виплати з «економічних сум» йшли в якості доплати зубного лікаря, понад його штатного платні, встановленого в 1801 р, за «розширення зони обслуговування», т. Е. За надання стоматологічних послуг великому князю, у якого, ймовірно, почали змінюватися зуби.

Наступний «зубної рахунок» Миколи Павловича відноситься до 1807 року, коли почав працювати новий штатний зубної лікар - К.-А. Сосерот. Йому теж виплатили чергові 100 руб. [117] Миколі Павловичу тоді було вже 11 років, і, можливо, це був рахунок за пломбу або прорізався корінний зуб, за яким треба було «доглянути». Цьому ж «зубного лікаря Сосерот» в 1810 було ще раз виплачено 100 руб., При цьому поруч із зазначеною сумою стоїть підпис особи, яка отримувала гроші. Ці відносно рідкісні «стоматологічні» записи були пов'язані з тим, що штатний платню виплачувалося, але за конкретні епізоди лікування зубного лікаря покладався окремий гонорар, платити безпосередньо з гаманця великого князя.

Що зберігаються в архіві «стоматологічні» рахунки дозволяють стверджувати, що імператор, як це не банально звучить, регулярно чистив зуби.

Таблиця

Отже, по-перше, перший рахунок (5 руб. 10 коп.) За зубочистки в «папірцях» майбутній імператор сплатив в липні 1810 року, коли йому йшов 17-й рік [118] . Уже тоді намічалася весілля великого князя Миколи Павловича з прусської принцесою Луїзою, і за зубами треба було стежити, виходячи і з матримоніальних міркувань.

По-друге, відзначимо, що постачальники зубних щіток у царя були постійні. За 30 років його царювання згадуються тільки чотири прізвища: Щіткар «майстер Лерх»; після його смерті сімейну справу продовжила «вдова Лерх»; в 1843 р був одиничний замовлення на 6 зубних щіток «токареві Хемстейну», і в останні роки життя Миколи I зубні щітки йому робив «майстер Гентца».

Комплект одежних щіток. Срібло. Стиль Art Nouveau

По-третє, царські лакеї закуповували зубні щітки оптом і на значні суми. У травні 1838 г. «вдові Лерх за зубні щітки» було сплачено 68 руб. При цьому зубна щітка в середньому коштувала 2 рубля [119] , Отже, в цій партії було 34 щітки. Закупівлі таких великих «партій» зубних щіток дозволяють стверджувати, що царю їх міняли регулярно.

По-четверте, зубні щітки царя виготовлялися з кінського волоса, оскільки ці ж майстри робили і «бакенбардние щітки».

У Миколи I в самому початку його царювання з'явився свій зубний лікар. Ним став з 10 квітня 1826 р Микола Августович Сосерот з платнею в 2000 руб.

на рік. Буквально на наступний день - 11 квітень 1826, - зубного лікаря збільшили платню на 600 руб. за те, що він став доглядати за зубами придворних півчих. Офіційно його посада називалася «Двору Його Імператорської Величності зубної доктор». Оскільки посада HA Сосерота була включена в список класних чинів, то вже 18 вересня 1826 р Микола Сосерот отримав чин колезького асесора, такий же, який був у його батька Карла Августа Сосерота, «зубного лікаря» Олександра I. До моменту виходу у відставку 18 вересня 1839 р Микола Сосерот «доріс» до надвірного радника [120] . Після його звільнення через хворобу йому визначили стандартну пенсію в 2600 руб. на рік [121] .

Мабуть, це був перший випадок в «медичної історії» Імператорського двору, коли батько (Карл Август Сосерот) і син (Микола Сосерот) послідовно лікували двох російських імператорів - Олександра I і Миколи I. Так що стоматологічні династії зустрічаються в Росії вже на початку XIX в.

Микола I, ставши імператором, зайнявся переглядом штатного розкладу придворних посад, скорочуючи всі, на його думку, зайве. Але, не дивлячись на те що по придворному штату 1801 в Зимовому палаці належало мати тільки одного «зубного лікаря» з платнею по 750 руб. в рік, понадштатного «зуболікарську одиницю» імператор зберіг.

Як випливає з довідки, складеної палацовими чиновниками, з 1801 по серпень 1826 в Придворному відомстві працювали такі зубні лікарі:

1. «Жан Баптист Деспіна, надвірний радник, який одержує платню 2000 руб. і особливо за користування придворних півчих 600 руб. ».

2. «Фонді, певний в 1823 р без платні - знаходиться у відпустці».

3. «Зубний лікар надвірний радник Карл Август Сосерот, Люневільський уродженець за наявним указу з 1806 р одержує платню в 750 руб., З економічної суми 1250 руб., Всього 2000 руб. в рік », звільнений в березні 1817 року в відпустку на 1 рік без виробництва платні, а потім в травні 1817 р іменним указом переведений на« половинний оклад, доки перебуває у відпустці ». У серпні 1820 р Карла Августа Сосерота звільнили від служби, зберігши йому пенсію в 2000 руб. «По смерті його» [122] .

З 1826 р посаду штатного дантиста при Імператорському дворі зайняв Микола Сосерот. Коли в серпні 1826 в Успенському соборі Московського Кремля відбулася коронація імператора Миколи I, то вона за традицією супроводжувалася роздачею «царських милостей». Микола Сосерот вважав момент зручним для того, щоб в пошуках цих милостей звернутися до своїх високим покровителям. З прохання «придворного ДЕНТИСТ (орфографія збережена. - Прим. Авт.) Миколи Сосерота до Ея Імператорської Величності Марії Федорівні» (Москва 14 серпня 1826 г.) ми дізнаємося, що на момент призначення на штатну придворну посаду Микола Сосерот мав досить значний досвід роботи з високими пацієнтами, оскільки допомагав «... моїми операціями Їх Імператорським Величності, Їх Імператорська Високість, великому князю Олександру Миколайовичу, великої княгині Марії Миколаївні та Олени Павлівни». Отже, Микола Сосерот до літа 1826 року вже лікував зуби імператору Миколі I і імператриці Олександрі Федорівні, а також їх дітям - Олександру (майбутньому Олександру II, якого в 1826 році було 8 років) і Марії (7 років). Олени Павлівни, дружині великого князя Михайла Павловича (молодший брат Миколи I), в 1826 р було 20 років.

У проханні Н. Сосерот пише: «... надзвичайний прихильність та довіреність надаються мені Вашим Імператорською Величністю в продовженні 4-х річної моєї служби ... я батько сімейства ... не упустити випадку в якому мені дозволено сподіватися отримати якусь нагороду. Очікувана мною від Вашої Величності милість полягає в ісходатайствованіі у Государя Императора чину, яким користувалися мої попередники при займаної мною посади ... » [123] .

Під згаданими чотирма роками служби імператриці Н. Сосерот мав на увазі свою роботу в системі закритих жіночих привілейованих інститутів, яким протегувала Марія Федорівна. Зубний лікар підкреслює, що він «показав неодноразові досліди мого безкорисливості, не отримуючи за те ніякої платні ... У продовженні 4 років я мав піклування про більш ніж 1 200 бідних вихованців».

В результаті 18 вересня 1826 року відбувся указ Урядового Сенату: «придворного зубного лікаря Миколи Сосерота Всемилостивий завітали Ми в колезькі асесори. Москва".

В архівних джерелах не зустрічається відомостей про лікування зубів Миколою Сосеротом в наступні роки. Згадаємо лише, що з великою іронією згадав Миколу Сосерота вихователь майбутнього Олександра II поет В.А. Жуковський. У своєму листі до впливової графині Антоніні Блудова (26 грудня 1837 г.) поет мимохідь обмовився: «Промовляючи це, у мене без Сосерота зламані зуб (який я хотів висмикнути) і пройшов нежить» [124] . Важко зрозуміти, чи то у Миколи Сосерота була така репутація, то це був жарт, адресована до всіх дантистам.

На місце, що звільнилося понадштатного зубного лікаря найвищого Двору в 1829 році взяли Генріха Жолі «з платнею ... по дві тисячі рублів» [125] . На цій посаді він пропрацював до березня 1837 року, коли йому «Височайше було дозволено залишатися в Москві, зі збереженням його звання, призначений ж йому платню за дві тисячі рублів на рік наказано проводити придворному почесному зубного лікаря Івану Бейлембургу» [126] , Який згодом пропрацював на цьому місці 20 років - до 1858 р

Генріха Жолі згодом звільнили в 1841 р у відпустку за кордон, де з 1847 році йому Височайше дозволили «залишатися там безстроково» [127] . Найімовірніше, під час чергового візиту в Москву Миколи I московський зубний лікар Генріх Жолі вдало пролікував зуби імператора, за що і отримав «для візитки» місце зубного лікаря імператора.

Мабуть, довгий час стан зубів Миколи Павловича залишалося задовільним. Він і сам стежив за своїм здоров'ям, та й лікарі кілька разів на тиждень наносили царю ранкові профілактичні візити. Принаймні в «гардеробні сумах» рахунків «зубних лікарів» (термінологія документів 1840-х рр.) Не було аж до 1849 р

Говорячи про стан зубів Миколи Павловича, не можна не навести маловідомий «стоматологічний» епізод добре відомої події. На пам'ятнику Миколі I на Ісаакіївській площі один з барельєфів на постаменті присвячений упокорення холерного бунту на Сінний площі влітку 1831 р

Дентальний ключ. Срібло, слонова кістка. Франція. 1800-1840-і рр.

Пам'ятник Миколі I на Ісаакіївській площі. Барельєф «Приборкання холерного бунту на Сінний площі. 1831 г. »

Відомо, що Микола I, з'явившись без охорони на Сінну площа, зумів зупинити російський бунт - «безглуздий і нещадний». Пізніше імператриця Олександра Федорівна (дружина Миколи I) розповіла про цей епізод фрейліні М.П. Фредерікс. За її словами, цар, «в'їхавши в середину неістовавшего народу і, взявши склянку меркурій, підніс її до рота, - в цю мить кинувся до нього трапився там лейб-медик Арендт, щоб зупинити Його Величність, говорячи" Ваша Величність позбудеться зубів "; Государ відштовхнув його, сказав: "Ну, так ви мені зробите щелепу", і проковтнув всю склянку рідини, щоб довести народу, що його не отруюють, - тим приборкав бунт і примусив народ впасти на коліна перед собою! » [128] . У цій фразі «про щелепу» був весь імператор, харизма якого викликала ненависть лібералів всіх часів.

Так чи інакше, «стоматологічні рахунки» починають зустрічатися в «вбиральні сумі» з 1849 р, коли імператору було вже 53 роки.

Таблиця

В цей час лікарем імператора став англійський підданий Джеймс Мурфій. [129] Відзначимо, що офіційне розпорядження про визначення «до височайшим Двору дантистом, понад штату, вольнопрактикующими зубного лікаря, англійця Мерфей, з виробництвом йому платні по тисячі п'ятисот рублів сріблом на рік з Державного казначейства» [130] , Відбулося 18 квітня 1851 г. Але при цьому перший свій гонорар за лікування Миколи I він отримав ще в березні 1849 р Отже, Джеймс Мурфій лікував імператора, щонайменше два роки, не займаючи жодної офіційної посади при Імператорському дворі. І тільки після появи вакансії він був прийнятий на понадштатного посаду. Це знову-таки характерна риса «медичної життя» Імператорського двору. Близькість «до тіла» імператора частіше визначалася кваліфікацією фахівця і особистим вибором імператора, а не займаною штатною посадою.

Орас Верне. Портрет Миколи I. 1830-і рр.

Відзначимо значне збільшення платні придворного зубного лікаря. Справа в тому, що в 1851 р 1500 руб. сріблом при перерахунку складали близько 4500 руб. асигнаціями. Нагадаємо, Микола Сосерот з усіма «доплатами» отримував при Імператорському дворі 2000 руб. асигнаціями.

Про зубному лікареві Джеймса Мурфіі ми розповімо далі, оскільки велика частина його діяльності припала на роки правління Олександра II.

Проте стандартний гонорар Джеймса Мурфія «за користування» імператора, як і на початку XIX ст., Становив 100 руб., Але вже не асигнаціями, а сріблом, що в перерахунку на асигнації становило близько 320 руб. У міру наростання вікових «стоматологічних проблем» у Миколи I разові гонорари його зубного лікаря збільшуються. На початку 1850-х рр. два рази зустрічаються 200-рублеві гонорари. Цілком можливо, що тоді у імператора вже був зубний протез (міст) або що-небудь подібне. Про це побічно свідчать виплачений Мурфію в березні 1849 р гонорар в 100 руб. і наступний за ним рахунок «хірургічного інструментальному майстру Рооху» на 43 руб. 80 коп. Що саме виготовив «хірургічний інструментальний майстер», невідомо, але, можливо, ці два рахунки якимось чином пов'язані між собою. Останній «стоматологічний рахунок» Миколи Павловича датується березнем 1854 року, коли Мурфій отримав 200 руб. Через рік, у лютому 1855, на 59-му році життя, Микола I помер.

Зрозуміло, що наведені факти вкрай фрагментарні, але це єдині [131] на сьогоднішній день відомі матеріали, достовірно малюють повсякденне зуболікарську практику Імператорського двору в другій чверті XIX ст.

Протез нижньої щелепи з людськими зубами. Англія. 1800-1870 рр. «Зуби Ватерлоо»

Стоматологічні щипці з гвинтом. 1850 р Гвинт укручувався в зуб, а потім, після захоплення щипцями, він витягувався

Повертаючись до медиків Імператорського двору, відзначимо, що новим етапом у розвитку придворної медицини стало твердження Миколою I положення «Про Придворної медичної частини» (1 січня 1843 г.). Нагадаємо, що з 1826 року всі придворні служби звели в нову структуру - Міністерство Імператорського двору. Його очолив князь П.М. Волконський. З 1826 року і до 1 січня 1843 року він особисто контролював діяльність всіх медичних чинів, які працювали в міністерстві. З 1843 Придворну медичну частину Міністерства Імператорського двору очолив лейб-медик баронет Я. Вілліє, який з часів Олександра I фактично виконував ці ж завдання.

Зазначимо і те, що в «Російському медичному списку на 1840 г.» в розділі «Список медичним чинам, які мають обмежене право на виробництво лікарської практики» згадано 82 дантиста. Серед перерахованих імен, згадана як «зубна лікарки» і Марія Назан, що отримала право на допомогу зубного практику ще в 1829 р і стала першою жінкою-дантистом в Росії.

Серед 82 дантистів 7 мали те чи інше відношення до Міністерства Імператорського двору. До 1840-х років це була значна структура, що мала свої госпіталі в Петербурзі і Павловську, в інших палацових передмістях. Тому крім дантиста, який працював «за царя», велика частина дантистів надавала допомогу зубного лікаря саме в медичних підрозділах Імператорського двору: Беймельбург І. Сівши .; Вагенгейм Карл; Вагенгейм Самуїл; Жолі Жан; Лемлейн Ал. Христофорович; Нейман Антон; Сосерот Олександр [132] .

Нове Положення 1843 р змінило статус зубних лікарів, які працювали при Імператорському дворі. По-перше, замість значного звучить «Двору Його Імператорської Величності зубного лікаря» в вживання вводиться скромне іменування «ДЕНТИСТ» (орфографія документа. - Прим. Авт.).

По-друге, якщо з 1801 р зубні лікарі через голову Я. Вілліє підпорядковувалися обер-гофмаршалу Імператорського двору, то з 1843 р - керуючому Придворної медичної частиною, який, в свою чергу, безпосередньо замикався на міністра Імператорського двору.

По-третє, в Положенні 1843 р підтверджувалася введена в 1818 р норма, по якій придворні зубні лікарі, поряд з наданням зуболікарській допомоги членам імператорської фамілії, зобов'язані були лікувати не тільки численних придворних, а й їхніх родичів. Ще в 1818 р «Головний по армії медичний інспектор Яків Вілліє» в інструкції «Про лікарського нагляду при вищого двору» визначив, що «в разі, де особливості настояти буде потреба в акушерів, в дантиста (курсив наш. - Прим. Авт. ), окуліста, костоправа або мозольний Лекарь, черговий має право запросити їх, Який запрошення повинні вони беззаперечно слідувати » [133] .

Згідно з Положенням 1843 г. (§ 51), «ДЕНТИСТ ... зобов'язаний повсякчас беззаперечно бути на запрошення придворних лікарів і самих придворних чинів, для поданих сім останнім з їхніми родинами відповідної допомоги від мистецтва його залежить» [134] . Відповідно до § 52, він повинен у своїй медичній практиці керуватися правилами, запропонованими окружним гофмедікам.

Служба гофмедіков представляла собою прообраз сучасної безкоштовної поліклінічної служби. Петербург тоді поділявся на вісім округів, кожен з яких обслуговував жив на його території окружної гофмедік, що робив медичну допомогу придворним і служителям Імператорського двору за їх місцем проживання. І «ДЕНТИСТ» повинен був «беззаперечно слідувати запрошення» гофмедіка, виїжджаючи до хворих його профілю [135] . Якщо врахувати, що дантисти обслуговували не тільки високопоставлених придворних, а й лакеїв, придворних опалювачів та іншу палацову прислугу, то можна припустити, що їх професійна навантаження була досить значною.

Підкреслимо, що стоматологічна допомога всім палацовим службовцям, незалежно від їх посади, виявлялася безкоштовно. Згідно зі штатним розкладом 1843 р платню «ДЕНТИСТ» становило 286 руб. сріблом на рік, і така ж сума виплачувалася в якості «столових», т. е. всього 572 руб. сріблом на рік [136] . Для порівняння, платню гофмедіка, що чергував в Зимовому палаці «доба через три», становило 1144 руб. в рік, лейб-хірург отримував на рік 1716 руб. сріблом на рік. Правда, були численні «бонуси» у вигляді доплат з царського гаманця, регулярних подарунків на Великдень і Різдво, оплачуваної відпустки і лікування, в тому числі і за кордоном. Все це значно підвищувало рівень штатного платні. Для порівняння, в ті роки вольнопрактикующими зубний лікар «за висмикнути зуба» отримував всього 15 коп. [137]

Дуже важливим було те, що штатний розпис медиків Придворної медичної частини Міністерства Імператорського двору було ув'язано з класами Табелі про ранги, з XIV по IV клас включно. «ДЕНТИСТ Двору Його Імператорської Величності, почесні ДЕНТИСТ, що мають чини» могли отримувати чини від XII до IX класу [138] , Що відповідало цивільним чинам губернського секретаря, колезького секретаря і титулярного радника.

Ще раз відзначимо, що хоча з 1801 р при Імператорському дворі по штату покладався один зубний лікар, а з 1843 р - один «ДЕНТИСТ», але фактично при Дворі здебільшого працювали два зубних лікаря - один штатний, а другий «понад штату ». Розподіл обов'язків між ними залежало від ситуації. Бувало так, що саме штатний зубний лікар займався зубами імператора, а понадштатний лікував всіх придворних, а бувало і навпаки.

На час правління Миколи I відноситься цікава «стоматологічна історія», описана в газеті «Северная пчела» (№ 103 від 11 травня 1849 г.) знаменитим журналістом миколаївської епохи Фаддеем Булгаріним. Це зразок класичної замовний рекламної статті, присвяченій відомому зубного лікаря Давиду Валленштейну, практикувати в Петербурзі з 1824 Примітно розташування робочого кабінету берлінського зубного лікаря - в будинку у Поліцейського мосту, на розі Б. Морський і Невського проспекту - будинку Котоміна. Деякий час в цьому будинку жив і сам Ф. Булгарін.

І понині актуально звучить початок статті Ф.В. Булгаріна: «У іспанців є прислів'я« Не пускайся в шлях з злим людиною і з хворим зубом ". Зубний біль в дорозі і поході - біда! Якщо розумний і обережний чоловік оглядає перед подорожжю екіпаж, чи всі гвинти на місці і чи справні амортизатори, то розумніше і обережніше надійде той, хто запломбирует або вирве зіпсований зуб перед подорожжю ».

Описуючи стан стоматологічного ринку Петербурга в другій чверті XIX ст., Ф.В. Булгарін констатував: «У Петербурзі стільки зубних лікарів, скільки здорових зубів у жителів столиці». Ще раз відзначимо, що стаття в популярній газеті носила відверто замовний характер, прямо рекомендуючи послуги зубного лікаря Валленштейна читачам: «Г-н Валленштейн вже більше 20 років опікується зубах всіх осіб, що становлять редакцію" Північної Бджоли ", з їхніми чадами і домочадцями. А, здається, не можна сказати, щоб редакція "Північної Бджоли" була беззуба. На зубок ми нікого не беремо, а розкусимо, що слід розкусити ». Попутно згадаємо, що в 1851 р дантист Валленштейн був призначений «почесним Придворним зубним лікарем» [139] .

Далі журналіст деталізує професійні якості Д. Валленштейна: «Г-н Валленштейн вельми скупий на чужі зуби і каже:" Вирвати легко, але виростити зуб не можна ", а тому вириває в крайньої необхідності. Пломбує він дивно золотом і різними масами і вставляє дуже спритно штучні зуби чудовою паризької роботи, які замінюють природні з тією різницею, що ні вросли в щелепу, хоча тримаються настільки міцно, як натуральні ».

Підпис під карикатурою: «Батюшки, батьки рідні, змилосердься! Втричі заплачу! Тільки пустіть! У мене і зуб вже перестав хворіти ». Літографія. 1889 р Росія

До речі кажучи, Ф.В. Булгарін добре уявляв собі те, про що писав, оскільки саме Валленштейн сам вставляв штучні зуби популярному і вельми впливовому журналісту. Ще в 1836 році він зауважив: «Коли ж їх свідком виробництва цієї операції (вставляння штучних зубів. - Прим. Авт.) Над людиною досить нам знайомим, почитаємо боргом оголосити про відмінні уміннях пана Валленштейна» [140] .

У 1855 р зубного лікаря Валленштейна нагородили золотою медаллю на Володимирській стрічці «за користування вихованців і чинів Морського Кадетського корпусу» [141] .

Раніше ми згадували, що в XVIII - початку XIX ст. всі питання вирішувалися методами екстракції. Хворі зуби рвали без анестезії і страхітливими інструментами. Тут же ми бачимо іншу тенденцію - хворі зуби стали лікувати. Коштувало це, звичайно, дуже недешево.

Саме у другій чверті XIX ст. в стоматології відбулися серйозні зміни. Наприклад, з 1836 р зубний нерв стали вбивати миш'яком, а вже потім здійснювати ті чи інші стоматологічні маніпуляції. Крім цього, відкриття наркозу у другій чверті XIX ст. пов'язане саме з зуболікарській практикою, яка, цілком очевидно, прямо-таки вимагала відкриття місцевої анестезії.

Жахлива біль, пов'язаний із зубними процедурами, була здавна ефективнішим способом досягнення цілей, вельми далеких від медицини. За переказами, св. Аполлонія [142] за віру в Христа піддалася жорстоким тортурам. При відмові відректися від своїх переконань її прив'язали до стовпа і вирвали кліщами всі зуби. Несломленной Аполлонії стали погрожувати спаленням, але вона вважала за краще прийняти мученицьку смерть, кинувшись у вогонь. День її шанування - 9 лютого - став Міжнародним днем ​​стоматолога. На численних зображеннях свята тримає в руках страхітливого вигляду кліщі з затиснутим в них корінним зубом.

Мучеництво святого Аполлонії

Культ св. Аполлонії став неймовірно популярний в католицькій Європі, що, поза всяким сумнівом, було пов'язано з поширенням різних захворювань зубів і порожнини рота. Дуже багатьом було добре зрозуміло, які муки довелося зазнати святий. Тому майже в кожній європейській церкви були фрески святий і її зуби (як це часто бувало, кількість «святих зубів» значно перевищило їх фактичне число). Релігійний подвиг св. Аполлонії надихнув багатьох художників, і всякий раз сюжетним центром картини ставали щипці страхітливого вигляду, якими видирали зуби з рота святий. Відзначимо й те, що хоча по життю св. Аполлонія була вже досить літній «дівчиною», її прийнято зображати в усій красі молодості, здоров'я і лагідної краси.

Зуб святий Аполлонії

За переказами, англійський король Джон вимагав у боржників гроші, а при непокорі «висмикував» зуби. Коли багатий громадянин Брістоля не заплатив 10 тисяч дукатів, його привезли до палацу короля, і той власноруч видаляв по одному зубу в день протягом тижня, поки опір жертви не було зламано.

Горацій Уеллз (1815-1848)

Меморіальна дошка, присвячена Горація Уеллз

Різні методики, покликані «прибрати» зубний біль, засновані на дії різних наркотичних препаратів і алкоголі, були і раніше, але вони не завжди ефективно знімали гострий зубний біль.

Першим лікарем, який звернув увагу на знеболювальну дію геміоксіда (закису) азоту ( «звеселяючого газу»), став американський дантист Горацій Уеллз (Horace Wells, 1815-1848). У 1844 р він попросив свого колегу видалити йому зуб мудрості під дією цього газу.

Операція в 1844 р з видалення зуба мудрості

Операція пройшла успішно, але її повторна офіційна демонстрація в клініці відомого бостонського хірурга не вдалася, і про «звеселяючий газ» на деякий час забули.

У 1846 році американський дантист Вільям Мортон (William Thomas Green Morton, 1819-1868) випробував ефірний наркоз на собаках і на собі. У жовтні 1846 р під ефірним наркозом вдалося провести операцію з видалення пухлини в області шиї. Цій події присвячена картина Роберта Хінклі (Robert Hinckley) «Перша операція під ефіром», що зберігається в Бостонській медичній бібліотеці.

Застосований при цій операції «інгалятор Мортона» представляв собою скляну кулю з двома отворами. Усередині кулі перебувала губка, просочена ефіром. Коли повітря проходило через колбу інгалятора, він змішувався з парами від просоченої ефіром губки і вдихати пацієнтом через скляний мундштук.

Інгалятор Мортона став прообразом маски для інгаляційного наркозу: мундштук вставлявся пацієнту в рот, ніздрі пацієнта затискалися, і після декількох вдихів пацієнт засинав. В результаті з другої половини 1840-х рр. різні конструкції інгаляторів стали широко використовуватися в стоматології.

Вільям Мортон (William Thomas Green Morton, 1819-1868)

Темпи поширення методики застосування наркозу були настільки високі, що американський дантист Натан Кіп (1800-1875) до квітня 1847 р мав уже 200 випадків видалення зубів під наркозом, про що він повідомив в «Бостонському медичному хірургічному журналі» [143] .

Роберт Хінклі (Robert Hinckley). Перша операція під ефіром

інгалятор Мортона

Пульверизатор Бенджаміна Річардсона. Англія. 1866-1884 рр.

З цього часу почали шукати інші методики знеболювання в стоматології [144] . Удосконалювалися і конструкції інгаляторів.

У 1866 р Бенджамін Річардсон винайшов пульверизатор, що застосовувався при видаленні зубів. Повітря виштовхується при натисканні на гумову «грушу», розпорошуючи рідкий ефір. Джозеф Лістер (1827-1912) пізніше запропонував використовувати пульверизатор в антисептику.

Повертаючись до російських реалій, можна констатувати, що при Миколі I виникає Міністерство Імператорського двору, в рамках якого з 1843 р оформляється Придворна медична частина. З цього часу посаду штатного дантиста значиться не в загальному палацовому штаті, а в солідній медичної структурі. Всі обов'язки дантистів чітко прописуються в Положенні, затвердженому царем 1 січня 1843 р період правління Миколи I порядок отримання права на допомогу зубного діяльність кілька разів змінювався (про це далі. - Прим. Авт.). З 1847 року в Росії починає використовуватися ефірний наркоз, в тому числі і в зубоврачевании.

До середини XIX в. чисельність дантистів в імперії значно зростає. На 1840 року в «Російському медичному списку» згадується 82 зубних лікаря в розділі «Медичних чинів, що мають обмежене право на виробництво лікарської практики», а в 1869 р зубних лікарів налічується вже 224 людини. З них співпрацювали з Придворної медичної частиною в різні роки 11 осіб.

Якщо ж оцінювати рівень зуболікарській допомоги підданим Російської імперії на кінець царювання Миколи I, то як приклад пошлемося на статистичні дані, наведені Медичної конторою на 1853 р Московської губернії. Ці дані свідчать, що дантистів там ні ні в госпіталях, ні в лікарні при медичному факультеті Московського університету, ні при поліції, училищах, богоугодних і благодійних закладах, тюрмах та інших місцях. Виняток становив єдиний «зубної лікар другого відділення» - володар медалі «За старанність» Петро Лазарик, який практикував відразу в чотирьох установах: в Московському училищі ордена св. Катерини; в Олександрівському училищі; в Московському виховному будинку і в Московському театральному училищі. Майже ж все московські дантисти займалися виключно приватною практикою, а й їх було дуже небагато - на всю Москву 15 стоматологічних кабінетів [145] .